什么是心三联和呼三联?
心三联和呼三联是在急救中常用的药物组合,心三联包括肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素,呼三联包括尼可刹米、洛贝林、回苏灵。
1. 肾上腺素:属于α、β受体激动剂,能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。在心脏骤停时,可用于刺激心脏恢复跳动,使心脏重新泵血,维持血液循环。同时,它还可以收缩血管,升高血压,对过敏性休克等也有很好的治疗效果。
2. 去甲肾上腺素:主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。常用于治疗急性低血压和周围血管扩张引起的休克等情况,通过升高血压来保证重要脏器的血液灌注。
3. 异丙肾上腺素:为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用。能兴奋心脏,增加心肌收缩力和心率,加快传导,增加心输出量;还可舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。在心脏骤停、房室传导阻滞等情况中发挥重要作用。
4. 尼可刹米:可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制,能提高呼吸频率和深度,改善呼吸功能。
5. 洛贝林:通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的呼吸衰竭等。
6. 回苏灵:对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用,能显著改善呼吸功能,增加肺换气量,提高动脉血氧饱和度,降低二氧化碳分压。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,尤其适用于肺性脑病。
心三联和呼三联在急救医学中有着重要的地位,它们分别针对心脏和呼吸方面的紧急情况发挥作用。在实际临床应用中,医生会根据患者的具体病情和身体状况,合理选择和使用这些药物,以达到较佳的治疗效果。但药物的使用必须严格遵循医学规范和医嘱。
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