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怎样判断风湿和类风湿

发布时间：2025-06-23 00:56:14 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

判断风湿和类风湿可从症状表现、发病部位、实验室检查、影像学检查、疾病发展特点等方面入手。

1. 症状表现：风湿热起病急，通常有咽痛、发热和白细胞增多，以游走性大关节疼痛为主，关节症状消失后一般不遗留关节畸形；而类风湿关节炎多隐匿起病，关节疼痛、肿胀、僵硬，僵硬在早晨较为明显，持续时间较长，可伴有乏力、低热、食欲减退等全身症状，晚期可出现关节畸形。

2. 发病部位：风湿主要侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节；类风湿关节炎则好发于手、足小关节，如近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也可累及其他关节。

3. 实验室检查：风湿患者抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等指标常升高；类风湿关节炎患者类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等自身抗体多为阳性，且CRP、ESR也可升高。

4. 影像学检查：风湿在X线检查上一般无明显骨质破坏；类风湿关节炎早期X线可显示关节周围软组织肿胀，随后出现关节间隙变窄、骨质侵蚀等表现，晚期可见关节半脱位、畸形。此外，磁共振成像（MRI）和超声检查能更早期发现类风湿关节炎患者关节内的滑膜炎症、骨髓水肿等病变。

5. 疾病发展特点：风湿具有自限性，一般在数周或数月内可缓解，但容易复发；类风湿关节炎是一种慢性、进行性疾病，如果不及时治疗，病情会逐渐进展，导致关节功能丧失和残疾。

判断风湿和类风湿需要综合考虑症状表现、发病部位、实验室检查、影像学检查以及疾病发展特点等多方面因素。若出现关节疼痛等相关症状，应及时前往正规医院的风湿免疫科就诊，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。遵医嘱进行规范治疗，有助于控制病情，提高生活质量。

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