心肌梗死心电图的3个特征是什么?
心肌梗死心电图的3个特征分别是ST段改变、T波改变以及病理性Q波,这些特征在心肌梗死不同阶段有不同表现。
1. ST段改变:在心肌梗死超急性期,ST段会出现斜型抬高,与高耸的T波相连。这种抬高是由于心肌损伤电流导致,反映了心肌细胞的急性损伤。随着病情进展,ST段会呈弓背向上型抬高,形似墓碑样,这是心肌梗死急性期的典型表现,提示心肌存在严重的透壁性损伤。当进入亚急性期,ST段会逐渐回落至基线水平。
2. T波改变:在超急性期,T波会高耸直立,这是由于心肌缺血导致心肌细胞内钾离子外流,使复极过程发生改变。随后,T波会逐渐倒置,在急性期时倒置的T波会逐渐加深,呈对称性倒置,形似冠状T波。这种T波倒置是由于心肌缺血、损伤后,心肌细胞的电活动发生了明显变化。到了慢性期,T波可能会持续倒置,也可能逐渐恢复正常,但恢复过程较为缓慢。
3. 病理性Q波:一般在心肌梗死发生数小时至数天后出现。病理性Q波的宽度大于等于0.04秒,深度大于同导联R波的1/4。它的出现提示心肌已经发生了不可逆的坏死,是心肌梗死的重要诊断依据之一。病理性Q波一旦形成,通常会持续存在,但也有少数患者在病情恢复过程中,Q波可能会变浅或消失。
心肌梗死心电图的ST段改变、T波改变以及病理性Q波是诊断心肌梗死的重要依据。不同阶段这些特征的变化有助于医生判断心肌梗死的发生时间、病情严重程度以及预后情况。但心电图诊断心肌梗死并非准确,还需要结合患者的临床症状、心肌损伤标志物等检查结果进行综合判断。当怀疑发生心肌梗死时,应及时就医,以便尽早明确诊断并进行治疗。
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