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急性糖尿病是什么，如何治疗？

发布时间：2025-07-05 12:33:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

急性糖尿病通常指起病较急的糖尿病相关情况，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷、感染等。

1. 糖尿病酮症酸中毒：这是由于胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体利用和排泄能力时，血酮体升高，尿酮体阳性，出现酮症酸中毒。患者会有多尿、口渴、乏力等症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，呼气有烂苹果味等表现。治疗上需要补液，以纠正失水状态，小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖，同时纠正电解质及酸碱平衡失调。常用药物有生理盐水、胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。

2. 高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，在某些诱因下，如感染、急性胃肠炎等，导致血糖急剧升高，引起严重失水和高渗状态。患者会出现严重脱水、进行性意识障碍等。治疗时同样需要大量补液，使用胰岛素控制血糖，还需密切监测电解质等指标。可选用的药物有葡萄糖注射液、门冬胰岛素、地特胰岛素等。

3. 乳酸性酸中毒：主要是由于体内乳酸生成过多或清除障碍所致。常见于服用大量双胍类药物、肝肾功能不全等情况。患者可出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等症状。治疗需要去除诱因，纠正酸中毒，补充液体和电解质。常用药物有乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠、辅酶Q10等。

4. 低血糖昏迷：当血糖过低时，可导致患者昏迷。常见原因有胰岛素使用过量、进食过少等。患者会先出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，若未及时纠正，可发展为昏迷。治疗需要立即补充葡萄糖，可口服葡萄糖水或静脉注射葡萄糖注射液，还可使用胰高血糖素等药物。

5. 感染：糖尿病患者由于机体免疫力下降，容易并发各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会使血糖难以控制，加重糖尿病病情。治疗需要根据感染的病原体选择合适的抗感染药物，如头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等，同时积极控制血糖。

急性糖尿病包含多种危急情况，每种情况都有其独特的发病机制、临床表现和治疗方法。及时识别和处理这些急性并发症对于患者的预后至关重要。一旦怀疑有急性糖尿病相关情况，应立即送往正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗，严格遵医嘱使用药物。

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