子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤的治疗方法多样,有随诊观察、药物治疗、手术治疗、聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞术等。
1. 随诊观察:对于肌瘤较小、无症状,尤其是近绝经期的患者,通常不需要特殊治疗,每3 - 6个月进行一次妇科检查和超声检查,观察肌瘤的大小、形态、数量等变化。因为绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。
2. 药物治疗:药物可抑制肌瘤生长,缓解症状。常用药物有促性腺激素释放激素类似物,可降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩,但停药后肌瘤可能又逐渐增大;米非司酮,可作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用;达那唑,能抑制促性腺激素的分泌,使体内雌激素水平下降,从而抑制肌瘤生长。使用药物治疗时需遵医嘱。
3. 手术治疗:适用于月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;因肌瘤造成不孕或反复流产;怀疑肌瘤有恶变等情况。手术方式包括肌瘤切除术,适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术,不要求保留生育功能或疑有恶变者可选择。
4. 聚焦超声消融治疗:利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,从而达到治疗目的。该方法具有无创、可保留子宫等优点。
5. 子宫动脉栓塞术:通过放射介入的方法,将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,使肌瘤萎缩甚至消失。此方法可保留子宫,但可能会引起盆腔感染等并发症。
总之,子宫肌瘤的治疗方法需根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、位置、有无生育要求等综合考虑,选择最适合的治疗方案。患者发现子宫肌瘤后,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗。
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