什么是脓毒血症?
脓毒血症是由感染因素引发的全身炎症反应综合征,涉及细菌、真菌等病原体感染,会出现高热、寒战等症状,诊断依靠临床表现与检查,治疗有抗感染、支持治疗等方法,还可能有休克等并发症。
1. 定义:脓毒血症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,本质是感染引发的全身炎症反应。当病原体入侵人体后,免疫系统被激活,释放大量炎性介质,若这种反应过度且失控,就会发展为脓毒血症。
2. 病因:常见的病原体包括细菌,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等;真菌,如念珠菌等。感染源可以来自肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染等,这些部位的感染若未得到及时控制,病原体及其毒素进入血液循环,就可能引发脓毒血症。
3. 症状:患者常出现高热,体温可达38℃甚至更高,还伴有寒战,表现为不自主的颤抖。此外,可能有心率加快、呼吸急促、精神状态改变,如烦躁不安、嗜睡等,严重时会出现尿量减少等器官功能受损的表现。
4. 诊断:主要依据患者的临床表现,如上述提到的症状,同时结合实验室检查,如血常规可见白细胞计数异常,降钙素原、C反应蛋白等炎症指标升高。血培养可帮助明确病原体,影像学检查如胸部CT、腹部超声等有助于发现感染病灶。
5. 治疗:首先是抗感染治疗,根据可能的病原体选择合适的抗菌药物,如头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素等,需遵医嘱使用。支持治疗也很重要,包括补充液体维持循环稳定,必要时使用血管活性药物提升血压;给予呼吸支持,如吸氧、机械通气等;营养支持,保证患者的能量供应。
6. 并发症:严重的脓毒血症可能导致感染性休克,表现为血压下降、组织灌注不足。还可能引发多器官功能障碍综合征,涉及心、肝、肾等多个器官功能受损,增加治疗难度和患者的死亡风险。
脓毒血症是一种严重的感染性疾病,由多种病原体感染引发,有特定的症状表现,通过临床表现和检查可诊断,治疗方法多样,且可能出现严重并发症。早期识别和及时治疗对改善患者预后至关重要。若怀疑有脓毒血症,应及时到正规医院就诊。
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