孩子咳嗽发烧适合吃什么药
孩子咳嗽发烧,可根据情况选择解热镇痛药、镇咳药、祛痰药、抗生素、抗病毒药等。如对乙酰氨基酚、右美沙芬、氨溴索、阿莫西林、利巴韦林等。
1. 解热镇痛药:当孩子体温超过38.5℃,或因发热导致明显不适时,可使用解热镇痛药。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬则是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,还能调节下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。
2. 镇咳药:如果咳嗽症状较为严重,影响孩子睡眠和生活,可在医生指导下使用镇咳药。右美沙芬为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用,镇咳作用与可待因大体相等,但无止痛作用,成瘾性及耐受性弱。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用,能抑制呼吸道感受器和松弛支气管平滑肌。
3. 祛痰药:当孩子咳嗽伴有较多痰液时,使用祛痰药有助于痰液排出。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。溴己新可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏的糖纤维分化裂解;还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。
4. 抗生素:如果咳嗽发烧是由细菌感染引起,需要使用抗生素进行治疗。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。头孢克肟为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成。
5. 抗病毒药:若考虑是病毒感染所致,可选用合适的抗病毒药。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。奥司他韦在体内的代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。
孩子咳嗽发烧时,用药需谨慎,应先明确病因,再针对性选择药物。同时,无论使用哪种药物,都要严格遵医嘱。若孩子症状持续不缓解或加重,应及时前往正规医院就诊。
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