宫外怀孕会出现哪些症状?
宫外怀孕的症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
1. 停经:多数宫外孕患者会有短暂的停经史,一般在 6 - 8 周,但也有部分患者没有明显的停经史,可能将不规则的阴道流血误认为是月经。这是因为受精卵在子宫以外的部位着床,激素水平变化也会影响子宫内膜,使其出现类似月经周期的改变。
2. 腹痛:这是宫外孕最常见的症状,发生率在 95% 左右。疼痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与内出血的量和速度有关,血液积聚在子宫直肠陷凹时,会出现肛门坠胀感。
3. 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜碎片排出,这是由于子宫蜕膜剥离所致。
4. 晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。短时间内大量出血会导致有效循环血量急剧减少,引起休克,危及生命。
5. 腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪及。
宫外怀孕是一种危险的妊娠情况,其症状较为典型且可能危及生命。一旦出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如血 hCG 测定、超声检查等,以明确诊断。早期诊断和治疗对于降低宫外孕的危害至关重要,可避免严重并发症的发生。
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