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输血后会出现哪些不良反应？

发布时间：2025-07-26 14:23:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

输血后不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重以及细菌污染反应等。

1. 发热反应：这是较为常见的输血不良反应之一。主要原因是致热原、免疫反应等。患者在输血过程中或输血后1 - 2小时内，体温可升高1℃以上，同时可能伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。一般症状持续1 - 2小时后逐渐缓解。对于发热反应，可先减慢输血速度，严重者应停止输血，给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林等，遵医嘱使用药物。

2. 过敏反应：多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生。轻度过敏表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等；中度过敏可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重度过敏可发生过敏性休克，患者会出现呼吸困难、喘鸣、面色苍白、血压下降等症状。治疗时，轻度过敏可使用抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等；严重过敏需立即停止输血，皮下注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松等进行治疗，均需遵医嘱用药。

3. 溶血反应：是最严重的输血不良反应。可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，患者会出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、黄疸等症状，严重者可发生休克、急性肾衰竭。慢性溶血反应多在输血后数天至数周发生，症状相对较轻，主要表现为黄疸、贫血等。一旦怀疑溶血反应，应立即停止输血，进行抗休克、保护肾功能等治疗，可使用碳酸氢钠碱化尿液，遵医嘱使用药物。

4. 循环负荷过重：常见于老年、儿童、心功能不全等患者。由于输血速度过快、输血量过多导致。患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。此时应立即停止输血，让患者取端坐位，双腿下垂，给予吸氧、利尿等治疗，可使用呋塞米、毛花苷丙等药物，遵医嘱使用。

5. 细菌污染反应：较少见，但后果严重。多由于采血、储存、运输等环节中细菌污染血液所致。患者在输血后可出现寒战、高热、烦躁不安、呼吸困难、发绀等症状，严重者可发生感染性休克。一旦怀疑细菌污染反应，应立即停止输血，对血袋内血液进行细菌培养和涂片检查，同时给予足量有效的抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等，遵医嘱使用。

输血后不良反应有多种类型，不同类型的不良反应症状和严重程度各异。在输血过程中，医护人员应密切观察患者的反应，一旦出现不良反应，应及时采取相应的治疗措施，以保障患者的安全。患者若有输血需求，应选择正规医疗机构，以降低输血不良反应的发生风险。

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