横纹肌溶解症有哪些临床表现?
横纹肌溶解症临床表现多样,包括肌肉症状、尿液异常、全身症状、电解质紊乱表现、肾功能损害表现等。
1. 肌肉症状:这是横纹肌溶解症较为常见的表现。患者可能出现肌肉疼痛,疼痛程度不一,可为轻微酸痛,也可为剧烈疼痛,通常累及四肢、腰部等部位的肌肉。还会有肌肉无力的症状,导致活动受限,如行走困难、上下楼梯费力等。部分患者可出现肌肉肿胀,外观上可见受累肌肉部位比正常时增粗。
2. 尿液异常:患者尿液颜色会发生改变,可呈茶色、酱油色或红葡萄酒色,这是由于肌肉溶解后肌红蛋白释放到血液中,经过肾脏排泄到尿液中所致。同时,尿量也可能出现变化,早期可能尿量正常,但随着病情进展,可能出现少尿甚至无尿的情况。
3. 全身症状:患者可出现发热,体温可轻至中度升高,这与肌肉损伤后的炎症反应有关。还会感到乏力、疲倦,精神状态较差,活动耐力明显下降。部分患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
4. 电解质紊乱表现:横纹肌溶解症可导致电解质紊乱,如高钾血症。患者可能出现心律失常,表现为心悸、胸闷等症状。还可能出现肢体麻木、感觉异常等情况。严重的高钾血症甚至可能危及生命。此外,还可能出现低钙血症,引起手足抽搐等表现。
5. 肾功能损害表现:随着病情发展,可出现肾功能损害。患者血肌酐、尿素氮等指标升高,早期可能无明显症状,但随着肾功能损害加重,可出现水肿,首先出现在眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身水肿。还可能伴有高血压等症状。
横纹肌溶解症的临床表现较为复杂,涉及多个系统。肌肉症状、尿液异常等是较为常见的早期表现,而全身症状、电解质紊乱和肾功能损害等则提示病情可能较为严重。一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。
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