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治疗便秘的药物有哪些？

发布时间：2025-08-01 07:19:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

治疗便秘的药物有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、润滑性泻药等。

1. 容积性泻药：这类药物可增加粪便中的水分，使粪便松软易排出。常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。欧车前是一种天然的膳食纤维，它在肠道内可以吸收水分，形成凝胶状物质，增加粪便的体积和重量，促进肠道蠕动。聚卡波非钙能吸收大量水分，使粪便膨胀，刺激肠道收缩，从而改善便秘症状。麦麸富含膳食纤维，能增加粪便的容积，促进排便。

2. 渗透性泻药：通过在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加粪便的含水量，使粪便变得松软。例如乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁等。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅。聚乙二醇可通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。硫酸镁在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而排便。

3. 刺激性泻药：能刺激肠壁神经丛，增加肠道蠕动，促进排便。常见药物有比沙可啶、番泻叶、酚酞等。比沙可啶直接作用于大肠，刺激其感觉神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而导致排便。番泻叶含有蒽醌类物质，能刺激肠道平滑肌收缩，促进排便，但长期使用可能会导致结肠黑变病。酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。

4. 促动力药：可以促进肠道的动力，增强肠道的推进性运动。如莫沙必利、伊托必利等。莫沙必利为选择性5-羟色胺4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善便秘症状。伊托必利通过对多巴胺D2受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增强胃、十二指肠动力。

5. 润滑性泻药：能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出。例如液体石蜡、甘油等。液体石蜡是一种矿物油，在肠道内不被吸收，能润滑肠壁和粪便，阻止肠道水分的吸收，使粪便易于排出。甘油可以润滑并刺激肠壁，软化大便，使大便易于排出。

治疗便秘的药物种类多样，每种药物都有其特点和适用情况。在选择药物时，应根据便秘的原因、严重程度等因素综合考虑。同时，使用药物治疗便秘时必须遵医嘱，避免自行用药导致不良反应。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的消化内科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

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