为什么会产程延长
随着医疗卫生的逐渐进步,很多产妇不像几十年前那样在家找接生婆接生,而是到医院进行正规专业的生产。然而由于每个孕妇的身体条件不同,很多孕妇的宫口张开度太小导致幼儿头部不能进入产道从而引起产程延长的发生。这个时候就需要主治医师进行准确判断,如果必要则进行剖腹产,保证孕妇与孩子的生命安全。
正常分娩的全过程称为总产程。临床分为3个阶段。产程自临产至宫口开全,初产妇需l1一12h,第二产程从宫口开全到胎儿娩出,初产妇在l一2h内,经产妇约1h,第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出,需5一15min,不超过30min。总产程初产妇不超过20h,经产妇不超过14h。各产程超过其时限则为该产程延长。总产程超过24h则为滞产。产程延长对母婴均不利。应积极找寻缘因,及时处理。
假临产临产发作时间不能准确确定,宫缩弱而不规则,宫颈口无进行性扩张,给予镇静剂使孕妇休息后,宫缩消失,活动如常。潜伏期延长产妇有规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约8h,大时限16h,超过16h称潜伏期延长。
潜伏期内,产妇宫缩规律,且随产程延长而逐渐增强。一般产妇不能入睡。阴道检查潜伏期超过8h,应作阴道检查了解有无头盆不称、骨盆狭窄、软产道异常或胎位异常,发现异常,立即手术终止妊娠。经阴道检查估计无骨盆狭窄或头盆不称与异常,胎儿监护正常者,可用缩宫素静脉滴注或人工破膜加速产程。经以上处理,产程进展不顺利,潜伏期超过16h,可手术终止妊娠。活跃期延长和停滞从宫口扩张3cm至宫口开全称活跃期。初产妇约需4h,大时限8h。超过8b称活跃期延长。
进入活跃期后,宫口扩张停滞2h以上,称活跃期停滞。主要由头盆不称、胎头方位异常或阴道横隔等引起。宫口经2b扩张不及1cm/h为活跃期延缓,它往往是活跃期停滞的先兆,应及时做阴道检查,在排除头盆不称后行人工破膜,随着前羊水囊消失,胎头下降,产程可顺利进展。当胎膜已破,宫缩尚好,宫口扩张仍无进展时为活跃期停滞,常提示梗阻性难产。活跃期延长多伴有继发宫缩乏力。
由于孕妇的体质较弱,很多在即将生产的时候都会有巨大的心理压力。想要孩子顺利出生,家人和朋友必须帮助孕妇建立积极乐观的态度,勇于面对一切困难,就算发生产程延长也能顺利的渡过,保障母子平安。
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