胰岛素有哪些类型及适用情况
胰岛素类型多样,有超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等,它们适用情况各有不同。
1. 超短效胰岛素:起效迅速,通常在注射后15分钟左右起效,作用高峰在1 - 2小时,持续时间约3 - 5小时。适用于控制餐后血糖的快速升高,可在餐前即刻注射,使用较为灵活,能更好地模拟生理性胰岛素分泌,减少低血糖的发生风险。例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2. 短效胰岛素:一般在注射后30分钟起效,作用高峰在2 - 4小时,持续时间约5 - 8小时。常用于静脉滴注抢救糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,也可用于三餐前皮下注射控制餐后血糖。如生物合成人胰岛素等。
3. 中效胰岛素:起效时间为1.5 - 4小时,作用高峰在4 - 12小时,持续时间约18 - 24小时。主要用于提供基础胰岛素水平,可控制空腹血糖。通常在睡前或早餐前注射,常见的有低精蛋白锌胰岛素。
4. 长效胰岛素:起效缓慢,作用时间长且平稳,无明显作用高峰,可持续24小时甚至更长时间。能提供稳定的基础胰岛素,有效控制空腹血糖,减少血糖波动。像甘精胰岛素、地特胰岛素等。
5. 预混胰岛素:是将短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成。它兼具了短效和中效胰岛素的作用特点,既能控制餐后血糖,又能提供基础胰岛素。可根据不同的比例选择适合的剂型,一般每日注射2次,适用于大多数需要胰岛素治疗的糖尿病患者。例如精蛋白生物合成人胰岛素预混30R等。
不同类型的胰岛素有不同的起效时间、作用高峰和持续时间,适用情况也存在差异。糖尿病患者应根据自身的血糖特点、病情严重程度、生活方式等因素,在医生的指导下选择合适的胰岛素类型进行治疗,以达到良好的血糖控制效果,减少并发症的发生。同时,使用胰岛素治疗过程中需密切监测血糖,遵医嘱调整治疗方案。
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