什么是急性肾炎综合征,如何治疗?
急性肾炎综合征是以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的一组综合征,病因、临床表现、诊断、治疗、预后等都是需要了解的方面。
1. 病因:多种原因可引发急性肾炎综合征。常见的是感染,如链球菌感染后可诱发免疫反应,导致肾小球损伤。此外,其他细菌、病毒、寄生虫感染也可能引起。非感染因素包括自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,免疫系统攻击自身肾脏组织;药物过敏反应,某些药物可作为抗原引发机体免疫反应累及肾脏。
2. 临床表现:血尿是重要表现,可为肉眼血尿或镜下血尿。蛋白尿可导致尿液中泡沫增多。水肿多从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至全身。高血压一般为轻至中度升高。患者还可能出现少尿,即24小时尿量少于400毫升,以及乏力、腰痛等全身症状。
3. 诊断:主要依据临床表现,结合实验室检查。尿液检查可见红细胞、蛋白等。血液检查可发现血肌酐、尿素氮升高,补体C3等可能下降。肾活检对于明确病理类型和指导治疗有重要意义,但并非所有患者都需要进行。
4. 治疗:一般治疗包括休息,急性期应卧床休息,待症状好转后逐渐增加活动量。饮食上要限制盐和水的摄入,有氮质血症时要限制蛋白质摄入。药物治疗方面,针对感染使用抗生素,如青霉素、头孢菌素、阿莫西林等,需遵医嘱使用。水肿明显时可使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等。血压升高时使用降压药,如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。
5. 预后:多数患者预后较好,尤其是链球菌感染后急性肾炎综合征,经过积极治疗可完全恢复。但部分患者可能遗留肾功能损害,发展为慢性肾脏病。影响预后的因素包括年龄、基础疾病、治疗是否及时等。
急性肾炎综合征是一组有特定临床表现的肾脏疾病,病因多样。通过合理的诊断和积极的治疗,多数患者可获得较好的预后。患者应及时就医,遵循医生的治疗建议,以促进康复和预防并发症的发生。
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