肩袖损伤与肩周炎有哪些区别？
肩袖损伤与肩周炎在发病原因、临床表现、疼痛特点、活动受限情况、治疗方法等方面存在区别。
1. 发病原因：肩袖损伤多因肩部急性创伤，如摔倒时肩部着地、提拉重物用力过猛等，或由于肩部反复运动、长期劳损，像运动员、搬运工等职业人群易患；而肩周炎病因尚不明确，一般认为与肩部软组织退变、长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力有关，也可能与肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等有关。
2. 临床表现：肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力，尤其是在上举或外展肩关节时症状明显，部分患者会有弹响或摩擦感；肩周炎除了疼痛和活动受限外，还可能出现肩部肌肉萎缩，尤其是三角肌萎缩较为常见。
3. 疼痛特点：肩袖损伤的疼痛通常在特定动作时出现，比如外展、上举手臂时疼痛加剧，夜间疼痛相对较轻；肩周炎的疼痛较为广泛，肩部各个方向活动时都可能疼痛，且夜间疼痛较为明显，常常会影响睡眠。
4. 活动受限情况：肩袖损伤主要是特定方向的活动受限，比如外展、外旋等动作困难，但被动活动范围基本正常；肩周炎则表现为全方位的活动受限，主动和被动活动均明显受限，肩部仿佛被“冻结”。
5. 治疗方法：肩袖损伤轻度时可通过休息、物理治疗、药物治疗等保守治疗，药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等减轻炎症和疼痛，严重时可能需要手术修复；肩周炎以保守治疗为主，包括功能锻炼、物理治疗、药物治疗等，药物同样可选用上述非甾体抗炎药，同时配合肩部的康复训练，多数患者可在1 - 2年内自愈。
肩袖损伤和肩周炎虽然都有肩部疼痛和活动受限的表现，但在多个方面存在明显差异。准确区分两者对于制定合适的治疗方案至关重要。当出现肩部不适时，应及时到正规医院的骨外科就诊，通过详细的检查明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。
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