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如何鉴别手足口病的轻重症？

发布时间：2025-09-02 11:51:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

鉴别手足口病轻重症可从临床表现、精神状态、生命体征、实验室检查、病程进展等方面入手。

1. 临床表现：轻症手足口病患者主要表现为手、足、口腔等部位出现散在的皮疹或疱疹，可伴有或不伴有发热，一般无其他明显不适症状。而重症手足口病除了上述症状外，还可能出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、急性肢体无力等；呼吸系统受累表现，如呼吸增快、呼吸困难、口唇紫绀等；循环系统受累表现，如面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、出冷汗等。

2. 精神状态：轻症患者精神状态大多正常，能正常玩耍、进食。重症患者常出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。

3. 生命体征：轻症患者体温一般为低热或中度发热，体温在38.5℃以下，呼吸、心率基本正常。重症患者可出现高热，体温持续在38.5℃以上，且呼吸、心率明显增快，血压也可能出现异常波动。

4. 实验室检查：轻症患者血常规检查白细胞计数大多正常或轻度升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标一般正常或轻度升高。重症患者白细胞计数可明显升高，血糖也可能升高，脑脊液检查可发现异常，如白细胞增多、蛋白升高、糖和氯化物正常等。此外，重症患者的心肌酶谱、肝肾功能等指标也可能出现异常。

5. 病程进展：轻症手足口病患者一般在一周左右即可痊愈，皮疹和疱疹逐渐消退，体温恢复正常。而重症手足口病病情进展迅速，可在短时间内（1 - 5天左右）发展为严重并发症，如脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，甚至危及生命。

鉴别手足口病轻重症需要综合考虑临床表现、精神状态、生命体征、实验室检查以及病程进展等多方面因素。一旦发现患者有重症手足口病的迹象，应及时送往正规医院就诊，以便进行积极有效的治疗，降低并发症的发生风险和死亡率。

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