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拉黑色的屎是什么原因导致的？

发布时间：2025-09-02 13:47:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

拉黑色的屎可能由饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道少量出血、全身性疾病等引起。

1. 饮食因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、菠菜等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而使大便变黑。一般在调整饮食后，大便颜色会逐渐恢复正常。

2. 药物因素：服用某些药物也可能导致黑便。比如铋剂，像枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，常用于治疗胃溃疡等疾病，会使大便呈黑色；铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，用于治疗缺铁性贫血，也可能引起黑便；还有活性炭等药物也可能有此影响。通常在停止用药后，大便颜色会恢复正常。

3. 上消化道出血：上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位出血时，血液中的血红蛋白在肠道内被分解，其中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，且这种黑便通常表现为柏油样，质地黏稠、发亮。常见的引起上消化道出血的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃黏膜或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血；食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，由于门静脉高压导致食管和胃底的静脉血管曲张，一旦破裂就会引发大量出血；急性糜烂出血性胃炎则常因服用非甾体抗炎药、大量饮酒等因素引起胃黏膜糜烂出血。

4. 下消化道少量出血：下消化道包括空肠、回肠、结肠、直肠等部位。当这些部位少量出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被氧化分解，也可能使大便变黑。不过这种情况相对较少见，常见的疾病有肠道息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等。肠道息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，当息肉表面的血管破裂时会引起出血；肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯周围血管可导致出血；溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，炎症导致肠黏膜损伤出血。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致拉黑色的屎。比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易引起全身各部位出血，包括消化道出血；白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖会抑制正常造血，导致血小板生成减少，也可能出现消化道出血；血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者体内缺乏凝血因子，轻微创伤就可能导致出血不止，也可能累及消化道。

拉黑色的屎可能由多种原因引起，包括饮食、药物、消化道出血以及全身性疾病等。如果发现大便颜色变黑，应先回忆近期的饮食和用药情况。若排除了这些因素，且黑便持续存在或伴有腹痛、头晕、乏力等其他不适症状，应及时前往正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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