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什么是恶性心律失常，有哪些治疗方法？

发布时间：2025-09-03 07:21:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

恶性心律失常是严重威胁生命的心血管病症，病因、症状、诊断、治疗、预防等是了解它的重要方面。

1. 病因：恶性心律失常的病因多样。冠心病是常见原因，冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，影响心脏电活动。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，会改变心肌结构和功能，干扰正常心电传导。心脏瓣膜病导致心脏血流动力学改变，增加心律失常风险。此外，电解质紊乱，像低钾血症、高钾血症，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性；药物不良反应，某些抗心律失常药物在特定情况下也可能诱发恶性心律失常。

2. 症状：患者可能出现心悸，自觉心跳异常，有心跳过快、过慢或不规则的感觉。头晕是常见症状，由于心律失常导致心输出量减少，脑部供血不足。黑矇，即眼前发黑，严重时可发生晕厥，这是脑部严重缺血的表现。还可能伴有胸闷、胸痛，提示心肌缺血。部分患者会出现呼吸困难，尤其是在心律失常导致心力衰竭时。

3. 诊断：心电图是诊断心律失常的基础检查，能记录心脏电活动，明确心律失常的类型。动态心电图监测可连续记录24小时或更长时间的心电图，捕捉短暂发作的心律失常。心脏电生理检查是有创检查，能精确标测心律失常的起源部位和传导路径。心脏超声检查可评估心脏结构和功能，查找可能导致心律失常的心脏基础疾病。

4. 治疗：药物治疗是常用方法，利多卡因可用于治疗室性心律失常；胺碘酮对多种心律失常有效；普罗帕酮可用于阵发性室上性心动过速等。电复律适用于严重的快速心律失常，如心室颤动、室性心动过速等，通过电击使心脏恢复正常节律。导管消融治疗是通过导管将射频电流或冷冻能量导入心脏，破坏异常电活动病灶。植入式心脏复律除颤器可自动识别并治疗严重心律失常。

5. 预防：保持健康生活方式很重要，规律作息，避免熬夜和过度劳累。合理饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果。适度运动，控制体重。积极治疗基础疾病，如高血压、冠心病等。避免滥用药物，严格遵医嘱用药。定期体检，监测心脏功能和心电图。

恶性心律失常是严重的心血管疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，有助于早发现、早治疗，降低其对生命的威胁。患者应重视自身健康，积极配合治疗和预防措施。

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