荨麻疹如何检查过敏源?
荨麻疹检查过敏源的方法有体内试验、体外试验、激发试验、斑贴试验、食物日记法等。
1. 体内试验:体内试验包含皮肤点刺试验和皮内试验。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在 15 - 20 分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的风团,伴有瘙痒。皮内试验是将过敏原注射到皮内,观察皮肤的反应,其敏感性比皮肤点刺试验高,但可能会引起较强烈的局部反应和全身反应,所以使用相对谨慎。
2. 体外试验:主要是检测血液中特异性免疫球蛋白 E(IgE)的水平。通过采集患者的血液样本,利用先进的实验室技术检测血液中针对不同过敏原的特异性 IgE 抗体。这种方法安全、无痛,不受药物和皮肤状态的影响,尤其适用于皮肤划痕症、 dermographism 患者以及不能停用抗组胺药物的患者。
3. 激发试验:激发试验是模拟自然接触过敏原的方式来诱发症状,以确定过敏原。例如,对于怀疑食物过敏的患者,可在医生的密切观察下,让患者食用少量可疑食物,观察是否出现荨麻疹等过敏症状。不过,激发试验有一定的风险,可能会引发严重的过敏反应,因此必须在具备抢救条件的医疗机构进行。
4. 斑贴试验:该试验主要用于检测接触性过敏原。将可疑的过敏原物质贴于背部或前臂的皮肤上,保持 48 - 72 小时后观察皮肤反应。如果局部出现红斑、丘疹、水疱等表现,则提示对该物质过敏。斑贴试验对于诊断接触性皮炎、化妆品过敏等有重要价值。
5. 食物日记法:患者需要详细记录每天所吃的食物、饮料以及零食,同时记录出现荨麻疹的时间、症状的严重程度等信息。通过一段时间的记录和分析,找出可能与荨麻疹发作相关的食物。这种方法虽然简单易行,但需要患者有较强的耐心和细心,而且结果可能受到多种因素的干扰,只能作为初步的筛查方法。
荨麻疹检查过敏源的方法多样,每种方法都有其优缺点和适用范围。在实际临床中,医生会根据患者的具体情况,如症状表现、病史等,选择合适的检查方法,以准确找出过敏原,为后续的治疗和预防提供依据。患者应积极配合医生的检查和诊断,以便更好地控制病情。
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