痛风急性发作常用药物有哪些
痛风急性发作常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、生物制剂、碱性药物等。
1. 非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。常见药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。这类药物起效较快,能在短时间内缓解关节疼痛和肿胀,但可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。
2. 秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,其作用机制是通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而减轻炎症反应。一般在痛风发作早期使用效果较好,但大剂量使用可能会出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,以及骨髓抑制等严重不良反应。
3. 糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能迅速缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或无效的患者,但长期使用可能会导致骨质疏松、血糖升高、感染等不良反应。
4. 生物制剂:如白细胞介素 - 1 抑制剂等,通过阻断炎症信号传导通路,抑制炎症反应。对于难治性痛风急性发作或伴有其他合并症的患者可能有效,但价格相对较高,且可能存在感染等风险。
5. 碱性药物:如碳酸氢钠,可碱化尿液,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶的形成。但使用时需要注意监测尿液酸碱度,避免过度碱化导致其他问题。
痛风急性发作时,应根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、合并症等,合理选择药物进行治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免关节过度活动,大量饮水,促进尿酸排泄。如果痛风急性发作频繁或症状持续不缓解,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,在医生的指导下进行规范治疗。
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