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肝功五项具体包括什么

发布时间：2025-09-07 09:10:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素等。

1. 谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞浆内，是肝功能检查中最为常用的指标之一。当肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致血清中谷丙转氨酶升高。许多因素都可能引起谷丙转氨酶的变化，比如病毒性肝炎、药物性肝损伤、大量饮酒、过度劳累等。一般来说，谷丙转氨酶的正常参考值为0-40U/L，若超出这个范围，可能提示肝脏存在一定的问题。

2. 谷草转氨酶：在心肌细胞和肝细胞中含量较高。当肝细胞受损严重，细胞膜通透性增加或细胞坏死时，谷草转氨酶会从细胞内逸出进入血液。谷草转氨酶的正常参考值通常为0-40U/L。谷草转氨酶升高常见于心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。通过检测谷草转氨酶以及它与谷丙转氨酶的比值，有助于医生判断肝脏损伤的程度和类型。

3. 直接胆红素：是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素可以通过肾脏随尿液排出体外。直接胆红素升高常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等疾病。如果胆道系统发生梗阻，如胆结石、胆管癌等，胆汁排泄不畅，直接胆红素就会反流入血，导致血液中直接胆红素水平升高。

4. 间接胆红素：是红细胞破坏后血红蛋白释放出的血红素经代谢而产生的。间接胆红素不溶于水，不能通过肾脏排出，需要在肝脏内转化为直接胆红素。间接胆红素升高常见于溶血性黄疸，如血型不合的输血反应、新生儿溶血病等，大量红细胞被破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，从而使血液中间接胆红素水平升高。

5. 总胆红素：是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素能够反映黄疸的程度。总胆红素升高可能是由于肝脏疾病、胆道疾病或血液系统疾病等引起的。根据总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值变化，可以初步判断黄疸的类型，如肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素通常都会升高；溶血性黄疸时，主要以间接胆红素升高为主；阻塞性黄疸时，主要以直接胆红素升高为主。

肝功五项的各项指标对于评估肝脏的功能和健康状况具有重要意义。通过对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素的检测和分析，医生可以初步判断肝脏是否受到损伤、损伤的程度以及可能的病因。当这些指标出现异常时，应及时进一步检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。定期进行肝功能检查，有助于早期发现肝脏疾病，保障身体健康。

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