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心脏体格检查包含哪些项目？

发布时间：2025-09-07 08:15:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

心脏体格检查包含视诊、触诊、叩诊、听诊以及血压测量等项目。

1. 视诊：主要观察心前区有无隆起及异常搏动。心前区隆起可能提示先天性心脏病或儿童时期患有心脏病导致心脏增大。正常情况下心尖搏动位于第 5 肋间左锁骨中线内 0.5 - 1.0cm 处，搏动范围直径约 2.0 - 2.5cm。观察心尖搏动的位置、强度、范围等情况，若心尖搏动向左下移位，可能提示左心室增大；搏动增强可能与剧烈运动、情绪激动或某些疾病如甲亢等有关。

2. 触诊：通过触诊可以进一步确定心尖搏动的位置、强度和范围，还能检查有无震颤和心包摩擦感。震颤是用手触诊时感觉到的一种细小震动，类似猫喘，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄等病变。心包摩擦感是在心前区或胸骨左缘第 3、4 肋间触及的一种连续性震动感，提示心包炎。

3. 叩诊：用于确定心界大小及其形状。正常心浊音界包括相对浊音界和浊音界，通过叩诊可以了解心脏的大小、形态有无改变。例如，左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全等疾病；右心室增大时，心浊音界向两侧扩大，以向左增大较为显著。

4. 听诊：是心脏体格检查的重要部分，主要听诊心率、心律、心音以及有无额外心音和杂音等。正常成人心率为 60 - 100 次/分钟，心率过快或过慢都可能提示异常。心律应规则，若出现早搏、房颤等心律不齐，需进一步评估。心音有四个，通常能听到心音和第二心音，心音标志着心室收缩开始，第二心音标志着心室舒张开始。额外心音如奔马律等往往提示严重的心肌病变。杂音的产生与血流加速、瓣膜狭窄或关闭不全等因素有关，不同部位、时期和性质的杂音对疾病的诊断有重要意义。

5. 血压测量：血压是评估心脏功能和外周血管状况的重要指标。血压测量包括收缩压和舒张压，正常血压范围一般收缩压在 90 - 139mmHg，舒张压在 60 - 89mmHg。血压异常升高或降低都可能对心脏及全身血管系统产生不良影响，高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。

心脏体格检查的各个项目相互配合、相互补充，能够初步判断心脏的健康状况。视诊、触诊、叩诊、听诊和血压测量从不同角度反映心脏的形态、结构和功能。通过全面细致的心脏体格检查，可以为进一步的诊断和治疗提供重要线索。如果在检查中发现异常，应及时进行更详细的检查和评估。

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