做肠镜主要能检查出哪些疾病?
做肠镜主要可检查出结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。
1. 结直肠癌:是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等因素有关。早期可能没有明显症状,中晚期可出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状。肠镜检查可直接观察到肠道内肿瘤的位置、大小、形态等情况,并可取组织进行病理检查以明确诊断。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。
2. 结直肠息肉:是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数结直肠息肉是良性的,但有一定的恶变风险。较小的息肉通常没有症状,较大的息肉可能引起便血、腹痛、腹泻等症状。肠镜检查可以发现息肉,并可通过活检明确息肉的性质。对于较小的息肉,可在肠镜下直接切除;较大的息肉可能需要手术治疗。
3. 溃疡性结肠炎:是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。治疗药物包括氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等;糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等;免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素等。治疗需遵医嘱。
4. 克罗恩病:是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变可累及从口腔至肛门的全消化道各段,但以末段回肠和邻近结肠为主。临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等。肠镜检查可见肠黏膜呈鹅卵石样改变、纵行溃疡等。治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。治疗应根据患者具体情况制定个体化方案,且需遵医嘱。
5. 肠结核:是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。多由人型结核分枝杆菌引起,主要经口感染。临床表现为腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等。肠镜检查可发现肠道溃疡、炎症等病变,病理检查若发现结核结节等特征性表现有助于诊断。治疗主要是抗结核药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
肠镜检查是一种重要的检查手段,对于多种肠道疾病的诊断具有重要意义。通过肠镜检查,医生可以直观地观察肠道内部情况,发现病变并进行相应的诊断和治疗。如果出现腹痛、腹泻、便血等肠道不适症状,应及时就医,必要时进行肠镜检查以明确病因,并采取合适的治疗措施。
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