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急性肾小球肾炎有哪些临床表现？

发布时间：2025-09-10 14:09:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

急性肾小球肾炎临床表现多样，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。

1. 血尿：是急性肾小球肾炎最常见的症状之一。可表现为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色，这是由于肾小球滤过膜受损，红细胞进入尿液所致。肉眼血尿通常在发病初期出现，可持续数天至数周，之后可逐渐转为镜下血尿。镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现，可持续数月甚至更长时间。

2. 蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增加。轻度蛋白尿时，尿液可能仅表现为泡沫增多，且泡沫不易消散。大量蛋白尿可导致低蛋白血症，引起患者出现水肿等症状。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜的通透性增加，使得血浆中的蛋白质漏出到尿液中。

3. 水肿：常为起病早期症状。水肿多从眼睑、颜面开始，晨起时较为明显，然后逐渐蔓延至下肢，严重时可出现全身性水肿。这是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，以及蛋白尿引起的低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙所致。

4. 高血压：部分患者会出现血压升高的情况。高血压的发生与水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等因素有关。血压一般为轻至中度升高，少数患者可出现严重高血压，甚至引发高血压脑病等并发症。

5. 肾功能异常：在疾病初期，患者可出现一过性肾功能损害，表现为血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。这主要是由于肾小球滤过功能受损，导致代谢废物排出减少。随着病情的好转，肾功能通常可逐渐恢复正常。

6. 全身症状：患者还可能伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛等全身症状。这些症状的出现与疾病本身导致的身体不适以及水、电解质和酸碱平衡紊乱等因素有关。

7. 充血性心力衰竭：严重病例由于水钠严重潴留和高血压，可导致充血性心力衰竭。患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、少尿等症状，听诊可闻及肺部湿啰音、心脏奔马律等。

急性肾小球肾炎的临床表现较为复杂，涵盖了泌尿系统、心血管系统等多个方面的症状。及时识别这些临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取适当的治疗措施，促进病情的恢复。

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