艾滋病较常见的机会性感染有哪些
艾滋病较常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎、念珠菌病、巨细胞病毒感染、结核分枝杆菌感染、隐球菌脑膜炎等。
1. 肺孢子菌肺炎:由肺孢子菌引起,是艾滋病患者常见且严重的肺部感染性疾病。肺孢子菌寄生于肺泡内,健康人感染后多不发病。但艾滋病患者免疫功能严重受损时,肺孢子菌大量繁殖,引起肺泡上皮细胞损伤和炎症反应。患者主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等症状,病情进展迅速,若不及时治疗,可导致呼吸衰竭而死亡。治疗药物有复方磺胺甲恶唑、喷他脒、氨苯砜等。
2. 念珠菌病:念珠菌是人体正常菌群之一,在艾滋病患者免疫功能低下时可大量繁殖致病。可侵犯口腔、食管、阴道等部位。口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色斑块,可伴有疼痛、吞咽困难;食管念珠菌病可出现胸骨后疼痛、吞咽疼痛和吞咽困难;阴道念珠菌病表现为阴道分泌物增多、呈豆腐渣样,伴有外阴瘙痒。治疗药物有氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。
3. 巨细胞病毒感染:巨细胞病毒是一种疱疹病毒,艾滋病患者易发生播散性巨细胞病毒感染。可累及多个器官,如眼睛、胃肠道、肺部等。眼部感染可导致视网膜炎,严重者可失明;胃肠道感染可引起腹泻、腹痛、便血等症状;肺部感染可出现发热、咳嗽、呼吸困难等表现。治疗药物有更昔洛韦、膦甲酸钠、缬更昔洛韦等。
4. 结核分枝杆菌感染:艾滋病患者感染结核分枝杆菌后,结核病的发病率明显增加,且病情往往较重。可发生肺结核,也可发生肺外结核,如淋巴结结核、骨结核、结核性脑膜炎等。肺结核表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状;肺外结核则根据受累部位不同而出现相应的症状。治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
5. 隐球菌脑膜炎:由新型隐球菌感染引起,是艾滋病患者常见的中枢神经系统感染性疾病。新型隐球菌可通过呼吸道进入人体,然后经血行播散至中枢神经系统。患者主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,以及精神症状、癫痫发作等。治疗药物有两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑等。
艾滋病患者由于免疫功能严重受损,容易发生多种机会性感染,上述几种是较为常见的类型。对于艾滋病患者,应密切关注是否出现机会性感染的症状,一旦发现,需及时就医,进行相关检查和诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,积极进行抗艾滋病病毒治疗,提高机体免疫力,有助于预防机会性感染的发生。
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