如何看懂乙肝六项化验单?
看懂乙肝六项化验单,需了解各项指标含义、不同组合意义、判断感染状态、评估传染性以及知晓其与病情的关系等。
1. 各项指标含义:乙肝六项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体 IgM、乙肝核心抗体 IgG。乙肝表面抗原阳性代表感染乙肝病毒;乙肝表面抗体是保护性抗体,阳性提示对乙肝有免疫力;乙肝 e 抗原阳性表示病毒复制活跃;乙肝 e 抗体阳性提示病毒复制受到一定抑制;乙肝核心抗体 IgM 阳性多见于急性乙肝;乙肝核心抗体 IgG 阳性提示既往感染或现症感染。
2. 不同组合意义:常见的大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体阳性,通常病毒复制活跃,传染性较强。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体阳性,一般病毒复制相对不活跃,但也有病毒变异导致小三阳仍有较强传染性的情况。单纯乙肝表面抗体阳性,说明接种过乙肝疫苗且产生了有效免疫。五项全阴则表示未感染乙肝病毒,但也没有免疫力。
3. 判断感染状态:若乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体 IgM 阳性,多为急性乙肝早期。若乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体 IgG 阳性,可能是慢性乙肝。
4. 评估传染性:一般来说,乙肝 e 抗原阳性者传染性较强;乙肝 e 抗体阳性者传染性相对较弱,但不能仅以此判断,还需结合乙肝病毒 DNA 定量检测。如果乙肝病毒 DNA 定量高,即便 e 抗体阳性,也可能有一定传染性。
5. 与病情的关系:乙肝六项只能反映是否感染乙肝及病毒的一些状态,不能直接判断病情轻重。病情评估还需结合肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查。例如,肝功能反复异常、肝脏超声提示有肝纤维化等表现时,即便乙肝六项显示小三阳,也可能病情较重。
看懂乙肝六项化验单需要综合了解各项指标及不同组合的意义,以此判断感染状态和传染性。但要全面评估病情,还需结合其他相关检查。拿到化验单后,若有疑问,建议及时咨询专业医生。
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