女性不孕不育的十大特征，你了解多少？

近年来，女性不孕不育的问题日益受到关注。据统计，全球范围内约有 10% - 15%的育龄夫妇面临不孕不育的困扰，而女性因素导致的不孕不育占比相当高。了解女性不孕不育的特征，对于早期发现问题、及时治疗具有重要意义。以下为您详细介绍女性不孕不育的十大特征。

月经是女性生殖健康的重要标志之一，月经紊乱往往是女性不孕不育的一个重要信号。月经紊乱主要包括月经周期、经期和经量的异常。

- 月经周期异常：正常的月经周期一般为 21 - 35 天，如果月经周期提前或推迟超过 7 天，且这种情况持续出现，就可能存在问题。例如，周期过短可能是黄体功能不足，而周期过长可能与多囊卵巢综合征等疾病有关。

- 经期异常：正常的经期一般为 3 - 7 天。经期过短，可能是子宫内膜发育不良；经期过长，则可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病引起。

- 经量异常：月经量过多或过少都可能影响受孕。月经量过多可能是由于内分泌失调、子宫肌瘤等原因导致；月经量过少可能与卵巢功能减退、子宫内膜受损等有关。

闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过 14 岁，第二性征未发育；或者年龄超过 16 岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。继发性闭经是指正常月经周期建立后，月经停止 6 个月以上，或按自身原有月经周期停止 3 个周期以上。

- 下丘脑性闭经：精神压力过大、过度节食、剧烈运动等都可能导致下丘脑功能失调，引起闭经。这种情况在现代女性中较为常见，尤其是那些追求完美身材、过度减肥的女性。

- 垂体性闭经：垂体肿瘤、垂体功能减退等垂体疾病可能影响促性腺激素的分泌，从而导致闭经。

- 卵巢性闭经：卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢疾病会影响卵巢的正常功能，导致闭经。卵巢早衰是指女性在 40 岁之前出现卵巢功能减退，雌激素分泌减少，闭经是其主要表现之一。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常在青春期开始出现，多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，一般不影响受孕。而继发性痛经则往往与一些妇科疾病有关，可能会对受孕产生影响。

- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期而出血，导致周围组织粘连、疼痛。子宫内膜异位症会影响卵巢的排卵功能和输卵管的蠕动，从而降低受孕几率。

- 子宫腺肌病：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体与间质，导致子宫均匀性增大。患者主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多。子宫腺肌病会影响子宫的正常收缩和胚胎着床，从而导致不孕。

- 盆腔炎：盆腔炎症会引起盆腔粘连，影响输卵管的通畅性和功能，导致受精卵运输受阻，增加宫外孕的风险，同时也会降低受孕几率。

白带是女性阴道的分泌物，正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，量少，无异味。白带异常往往提示生殖系统存在炎症或其他病变，可能影响受孕。

- 阴道炎：常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎的白带呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒；霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样，瘙痒症状较为明显；细菌性阴道炎的白带增多，有鱼腥臭味。阴道炎会改变阴道内的酸碱度，影响精子的存活和活动能力。

- 宫颈炎：宫颈炎的白带通常增多，呈脓性，有时还会伴有血丝。宫颈炎会导致宫颈黏液的性质发生改变，不利于精子穿透宫颈进入子宫。

- 盆腔炎：盆腔炎患者的白带可能增多，色黄，质地黏稠，有时还会伴有腹痛、发热等症状。盆腔炎会引起盆腔内环境的改变，影响卵子的排出和受精卵的着床。

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症等疾病的先兆症状。

- 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症刺激会导致下腹部疼痛，疼痛可在劳累、性交后及月经前后加重。盆腔炎如果不及时治疗，会导致输卵管粘连、阻塞，影响受孕。

- 子宫内膜异位症：除了痛经外，子宫内膜异位症患者还可能出现慢性盆腔痛，疼痛程度和部位因人而异。异位的内膜组织在盆腔内生长、出血，会引起周围组织粘连，影响卵巢和输卵管的功能。

- 卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿可能会压迫周围组织，引起下腹部隐痛或坠胀感。如果囊肿发生破裂、扭转等并发症，会导致急性腹痛，严重时可能危及生命。卵巢囊肿可能会影响卵巢的排卵功能，导致不孕。

非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病。溢乳常常合并闭经，从而导致不孕。

- 垂体泌乳素瘤：是引起溢乳最常见的原因之一。肿瘤分泌过多的泌乳素，抑制了促性腺激素的分泌，导致卵巢功能减退，出现闭经、溢乳和不孕。

- 下丘脑 - 垂体功能紊乱：某些药物（如抗精神病药物、抗高血压药物等）、精神刺激、创伤等因素可能导致下丘脑 - 垂体功能紊乱，引起泌乳素分泌增加，出现溢乳现象。

- 原发性甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，会反馈性地引起促甲状腺激素释放激素分泌增加，进而刺激泌乳素的分泌，导致溢乳。

内分泌失调会影响女性的排卵和月经周期，导致不孕不育。常见的内分泌失调症状包括肥胖、多毛、痤疮、情绪波动等。

- 多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素水平升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变。患者常伴有肥胖、多毛、痤疮等症状，胰岛素抵抗也是其常见的并发症之一。多囊卵巢综合征会导致排卵障碍，使卵子无法正常排出，从而影响受孕。

- 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的代谢、生长发育和生殖功能都有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都会影响女性的月经周期和排卵，导致不孕。甲状腺功能亢进患者可能出现月经紊乱、闭经等症状；甲状腺功能减退患者则可能出现月经稀发、量少等症状。

- 高泌乳素血症：除了溢乳外，高泌乳素血症还会抑制排卵，导致月经紊乱和不孕。高泌乳素血症的原因可能是垂体肿瘤、药物影响、下丘脑功能紊乱等。

肥胖是一种常见的代谢性疾病，与不孕不育密切相关。肥胖会影响女性的内分泌系统，导致排卵障碍和子宫内膜容受性降低。

- 胰岛素抵抗：肥胖患者往往存在胰岛素抵抗，胰岛素水平升高会刺激卵巢分泌雄激素，导致雄激素水平升高，抑制排卵。此外，胰岛素抵抗还会影响子宫内膜的生长和发育，降低胚胎着床的成功率。

- 脂肪组织的内分泌功能：脂肪组织可以分泌多种细胞因子和激素，如瘦素、脂联素等。这些物质会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致排卵异常和不孕。

- 心理因素：肥胖患者可能会因为身材问题而产生心理压力，心理压力过大也会影响内分泌系统，进一步加重不孕不育的症状。

习惯性流产是指连续自然流产 3 次或 3 次以上者。习惯性流产的原因较为复杂，可能与遗传因素、内分泌因素、免疫因素、子宫因素等有关。

- 遗传因素：染色体异常是习惯性流产的重要原因之一。夫妻双方或一方染色体异常，可能导致胚胎染色体异常，从而引起流产。

- 内分泌因素：黄体功能不全、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响胚胎的发育和着床，导致流产。黄体功能不全是指黄体分泌的孕激素不足，无法维持妊娠。

- 免疫因素：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）会导致机体产生针对自身组织的抗体，影响胚胎的发育和着床。同种免疫异常也可能导致习惯性流产，即母体对胚胎产生免疫排斥反应。

- 子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫疾病会影响子宫的形态和功能，导致流产。

女性的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降。一般来说，女性在 25 - 30 岁之间生育能力最强，35 岁以后生育能力开始明显下降，40 岁以后下降更为显著。

- 卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢内的卵泡数量逐渐减少，卵子的质量也会下降。卵巢功能减退会导致排卵异常，受孕几率降低，同时流产、胎儿畸形的风险也会增加。

- 子宫内膜容受性降低：年龄增长会导致子宫内膜的厚度和血流减少，影响胚胎的着床和发育。子宫内膜容受性降低是高龄女性不孕的重要原因之一。

- 其他因素：高龄女性还可能合并一些慢性疾病（如高血压、糖尿病等），这些疾病会对妊娠产生不利影响，增加孕期并发症的风险。

女性不孕不育的特征多种多样，这些特征可能单独出现，也可能同时出现。如果女性发现自己有上述特征中的一项或多项，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现问题，采取有效的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力等，对于维持生殖健康也非常重要。