警惕！胎儿畸形的10大征兆

胎儿的健康是每一位准妈妈最为关心的事情，然而，胎儿畸形却是一个不容忽视的问题。胎儿畸形指的是胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常，这是出生缺陷的一种，也是造成围产儿死亡的主要原因。了解胎儿畸形的征兆，对于早期发现问题、采取相应措施至关重要。以下为您详细介绍胎儿畸形的10大征兆。

超声检查是孕期常用的检查手段之一，它能够较为直观地观察胎儿的发育情况。如果在超声检查中发现以下情况，可能提示胎儿存在畸形。

- 胎儿结构异常：比如无脑儿，超声图像上会显示胎儿头部没有颅骨光环；脊柱裂，可观察到脊柱连续性中断，局部皮肤缺损等。唇腭裂在超声下也可能表现为胎儿唇部或上腭部位的连续性中断。

- 胎儿生长发育迟缓或过度：胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等生长指标与孕周不相符，明显低于或高于同孕周胎儿的正常范围。如果胎儿生长发育迟缓，可能存在染色体异常、先天性心脏病等畸形；而胎儿过度生长，则可能与孕妇患有糖尿病等因素有关，也可能伴随一些先天性代谢性疾病。

- 羊水异常：羊水过多或过少都可能是胎儿畸形的信号。羊水过多时，超声测量羊水指数大于25cm，常见于胎儿神经管缺陷、消化道闭锁等畸形；羊水过少时，羊水指数小于5cm，可能与胎儿泌尿系统畸形，如肾发育不全、尿道闭锁等有关。

唐筛即唐氏综合征筛查，是通过抽取孕妇的血液，检测其中的某些生化指标，结合孕妇的年龄、孕周等因素，计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。无创DNA则是通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA，进行染色体非整倍体检测。

- 高风险结果：如果唐筛结果显示高风险，提示胎儿患染色体疾病的可能性较大，需要进一步进行羊水穿刺或绒毛取样等确诊检查。无创DNA检测对21 - 三体综合征、18 - 三体综合征和13 - 三体综合征的检测准确性较高，如果检测结果为阳性，也需要进行确诊检查。染色体疾病，如唐氏综合征，胎儿可能存在智力低下、生长发育迟缓、特殊面容等多种畸形表现。

除了唐筛，孕妇血清学筛查还包括其他一些项目，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE3）等。这些指标的异常可能提示胎儿存在畸形。

- AFP异常：AFP是一种胎儿来源的糖蛋白，在孕期会随着孕周的增加而发生变化。如果AFP水平明显升高，可能与胎儿神经管缺陷、腹壁缺陷等有关；而AFP水平过低，则可能与胎儿染色体异常有关。

- hCG和uE3异常：hCG和uE3的水平异常也可能提示胎儿存在染色体疾病或其他发育异常。例如，hCG水平过高可能与多胎妊娠、葡萄胎等有关，也可能提示胎儿患唐氏综合征的风险增加；uE3水平过低则可能与胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况有关。

胎动是胎儿在子宫内活动时冲击子宫壁的动作，是孕妇感知胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎动在妊娠28周后逐渐规律，孕妇可以通过数胎动来监测胎儿的安危。

- 胎动减少：如果胎动次数明显减少，甚至消失，可能提示胎儿存在缺氧、窘迫等情况，这可能与胎儿畸形、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关。例如，先天性心脏病等畸形可能导致胎儿心脏功能不全，影响血液循环，从而引起胎儿缺氧，导致胎动减少。

- 胎动过于频繁：胎动突然变得频繁，可能是胎儿早期缺氧的表现，也可能与孕妇受到外界刺激、情绪波动等因素有关。如果胎动频繁持续不缓解，随后又出现胎动减少，往往提示胎儿情况危急，需要及时就医。

孕期腹痛是一种常见的症状，但如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常情况，可能与胎儿畸形有关。

- 子宫收缩痛：如果孕妇出现规律或不规律的子宫收缩痛，可能是先兆流产或早产的表现。某些胎儿畸形可能导致子宫内环境异常，刺激子宫收缩，引起腹痛。例如，胎儿神经管缺陷等畸形可能导致羊水过多，使子宫过度膨胀，容易引发子宫收缩。

- 腹部隐痛或胀痛：孕妇感觉腹部隐痛或胀痛，可能与胎儿发育异常导致的子宫张力改变、胎盘早剥等情况有关。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这可能与孕妇血管病变、机械性因素等有关，也可能与胎儿畸形导致的胎盘功能异常有关。

孕期阴道流血是一种较为严重的症状，需要引起高度重视。阴道流血可能与多种因素有关，其中胎儿畸形也是可能的原因之一。

- 早期妊娠阴道流血：在怀孕早期，阴道流血可能是先兆流产的表现。如果胚胎存在染色体异常等畸形，可能导致胚胎发育不良，从而引起阴道流血。此外，宫外孕也可能表现为阴道流血，宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，是一种异常妊娠，不属于正常的胎儿发育情况，但也需要与胎儿畸形相关的情况进行鉴别诊断。

- 中晚期妊娠阴道流血：怀孕中晚期出现阴道流血，可能与前置胎盘、胎盘早剥等情况有关。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其发生可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常等因素有关；胎盘早剥如前文所述，可能与胎儿畸形导致的胎盘功能异常有关。这些情况都可能危及孕妇和胎儿的生命安全，需要及时就医处理。

孕妇在孕期的体重会随着孕周的增加而逐渐增加，但体重的增长应该在一定的范围内。如果孕妇体重异常变化，可能提示胎儿存在畸形。

- 体重增长过快：孕妇体重增长过快，可能与羊水过多、巨大儿等情况有关。羊水过多可能是胎儿神经管缺陷、消化道闭锁等畸形的表现；巨大儿则可能与孕妇患有糖尿病等因素有关，也可能伴随一些先天性代谢性疾病。此外，孕妇体重增长过快还可能增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的发生风险，这些并发症也可能对胎儿的健康产生不利影响。

- 体重增长过慢或不增长：孕妇体重增长过慢或不增长，可能与胎儿生长发育迟缓有关。胎儿生长发育迟缓可能是由于胎儿染色体异常、先天性心脏病等畸形，或者孕妇营养不良、胎盘功能减退等因素引起。

胎儿心率可以通过胎心监护等方法进行监测，正常胎儿心率在110 - 160次/分钟之间。如果胎儿心率异常，可能提示胎儿存在畸形或其他健康问题。

- 胎儿心动过速：胎儿心率持续高于160次/分钟，可能与胎儿缺氧、感染、先天性心脏病等因素有关。先天性心脏病可能导致胎儿心脏功能异常，引起心率加快。此外，孕妇发热、服用某些药物等也可能导致胎儿心动过速，但需要排除胎儿自身的畸形因素。

- 胎儿心动过缓：胎儿心率持续低于110次/分钟，可能与胎儿窘迫、先天性心脏传导阻滞等有关。先天性心脏传导阻滞是一种较为严重的心脏畸形，可导致胎儿心率减慢，严重时可能危及胎儿生命。

孕妇在孕期可能会出现生理性水肿，主要表现为下肢轻度水肿，休息后可缓解。但如果孕妇出现异常水肿，可能与胎儿畸形有关。

- 全身性水肿：孕妇出现全身性水肿，可能与孕妇患有妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等有关，也可能与胎儿畸形导致的胎盘功能异常有关。例如，胎儿先天性心脏病等畸形可能影响胎盘的血液循环，导致胎盘功能减退，引起孕妇体内水钠潴留，出现全身性水肿。

- 水肿程度加重且不易缓解：如果孕妇的水肿程度逐渐加重，休息后也不能缓解，可能提示存在较为严重的问题。除了上述提到的因素外，还可能与胎儿染色体异常等畸形有关，这些畸形可能导致胎儿与母体之间的物质交换和代谢异常，影响孕妇的身体状况。

如果家族中有某些遗传性疾病的病史，孕妇在孕期需要特别关注胎儿的情况。一些遗传性疾病可能会导致胎儿畸形，并且可能在孕期出现一些相关的表现。

- 特定症状：例如，如果家族中有血友病等遗传性血液系统疾病的病史，胎儿可能存在凝血功能异常。在孕期，可能通过超声检查发现胎儿有颅内出血、腹腔内出血等表现。如果家族中有遗传性耳聋的病史，虽然在孕期可能没有明显的直接表现，但可以通过基因检测等方法，提前了解胎儿是否携带相关致病基因。

- 特殊面容或体征：某些遗传性疾病可能导致胎儿出现特殊面容或体征。例如，唐氏综合征患儿具有眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外耳小、舌胖、常伸出口外等特殊面容；软骨发育不全患儿可能表现为四肢短小、头颅增大等体征。如果家族中有类似疾病的病史，孕妇在孕期需要密切关注胎儿的发育情况，及时进行相关检查。

当孕妇发现以上任何一种征兆时，都应该及时就医，进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况，采取羊水穿刺、绒毛取样、胎儿磁共振成像（MRI）等检查方法，以明确胎儿是否存在畸形。同时，孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，按照医生的建议进行产检，以降低胎儿畸形的发生风险。

胎儿畸形的问题是一个复杂而严峻的挑战，但通过了解这些征兆，孕妇和家属可以提高警惕，早期发现问题，为胎儿的健康争取更多的保障。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。