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新冠止咳药大盘点：都有哪些药物可选择

发布时间：2025-09-15 17:23:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

自新冠疫情爆发以来，感染新冠病毒后的各种症状困扰着众多患者，其中咳嗽是较为常见且持久的症状之一。咳嗽不仅会影响患者的日常生活和睡眠质量，严重时还可能引发其他并发症。因此，合理使用止咳药对于缓解新冠患者的不适至关重要。本文将详细介绍新冠止咳药的相关知识，包括常见的药物种类、作用机制、适用情况以及使用注意事项等。

新冠咳嗽的特点

新冠病毒感染人体后，主要侵袭呼吸道，导致呼吸道黏膜受损，引发炎症反应，从而刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。新冠咳嗽的特点因人而异，有些患者表现为干咳，即无痰或痰量极少；而有些患者则伴有咳痰，痰液的性状也有所不同，可能为白色黏液痰、黄色脓性痰等。此外，咳嗽的程度和持续时间也不尽相同，部分患者咳嗽症状较轻，持续数天即可缓解；而有些患者咳嗽较为剧烈，可持续数周甚至数月。

常见的新冠止咳药种类 中枢性止咳药

1. 可待因

可待因是一种阿片类生物碱，通过直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥强大的止咳作用。其止咳效果显著，适用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其是伴有胸痛的干咳。对于新冠患者中咳嗽症状严重、影响睡眠和日常生活的情况，可待因能起到较好的止咳作用。然而，可待因具有成瘾性，长期使用可能导致药物依赖，并且还可能引起便秘、呼吸抑制等不良反应。因此，使用时必须严格遵循医嘱，控制剂量和使用时间。

2. 右美沙芬

右美沙芬是一种非成瘾性的中枢性止咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生止咳作用。它的止咳强度与可待因相似，但无镇痛和成瘾性，安全性相对较高。右美沙芬适用于各种类型的干咳，包括新冠引起的干咳。常见的剂型有片剂、糖浆剂等。在使用过程中，部分患者可能会出现头晕、嗜睡、恶心等不良反应，但一般症状较轻，停药后可自行缓解。

外周性止咳药

1. 那可丁

那可丁是一种阿片类生物碱的衍生物，通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽，同时具有兴奋呼吸中枢的作用。它主要用于刺激性干咳，对于新冠患者早期的干咳症状有一定的缓解作用。那可丁无成瘾性，不良反应较少，偶见轻微的恶心、头痛、嗜睡等症状。

2. 苯丙哌林

苯丙哌林兼具中枢性和外周性止咳作用。它通过阻断肺及胸膜感受器的传入神经冲动，同时直接对咳嗽中枢产生抑制作用。苯丙哌林的止咳作用较强，起效快，适用于各种原因引起的咳嗽，尤其是刺激性干咳。常见的剂型有片剂、胶囊剂等。使用时可能会出现口干、乏力、头晕等不良反应。

兼具中枢和外周作用的止咳药

1. 喷托维林

喷托维林除了抑制咳嗽中枢外，还能轻度抑制支气管内感受器，减弱咳嗽反射，并具有微弱的阿托品样作用，可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减轻气道阻力。它适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对于新冠患者的干咳症状也有一定的疗效。喷托维林的不良反应较轻，可能会出现轻度头晕、口干、恶心等症状。

祛痰止咳药

1. 氨溴索

氨溴索是一种黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于新冠患者伴有咳痰的情况，氨溴索可以帮助稀释痰液，便于排出，从而减轻咳嗽症状。常见的剂型有片剂、胶囊剂、糖浆剂、注射剂等。在使用过程中，可能会出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。

2. 溴己新

溴己新能使痰液中的黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度，易于咳出。它还能促进呼吸道黏膜的纤毛运动，加速痰液的排出。溴己新适用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的情况，对于新冠患者咳痰症状也有一定的改善作用。不良反应主要包括胃肠道不适、恶心、头痛等。

3. 乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，它能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化。此外，乙酰半胱氨酸还具有抗氧化作用，能保护肺组织免受氧化应激的损伤。它适用于浓稠痰液过多的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，对于新冠患者伴有浓稠痰液不易咳出的情况较为适用。使用时可能会出现恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应。

中成药止咳药

1. 急支糖浆

急支糖浆由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等中药组成。具有清热化痰、宣肺止咳的功效。适用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。对于新冠患者出现的风热咳嗽症状有一定的治疗作用。

2. 强力枇杷露

强力枇杷露的主要成分有枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑等。具有养阴敛肺、止咳祛痰的功效。用于支气管炎咳嗽。需要注意的是，强力枇杷露中含有罂粟壳，不宜长期服用，且儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。

3. 肺力咳合剂

肺力咳合剂由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等组成。具有清热解毒、镇咳祛痰的作用。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述证候者。对于新冠患者伴有痰热咳嗽的症状有一定的疗效。

不同类型咳嗽的用药选择 干咳无痰

对于新冠患者干咳无痰的情况，可优先选择中枢性止咳药，如右美沙芬、可待因等。右美沙芬安全性较高，适用于大多数干咳患者；而可待因止咳作用更强，但由于其成瘾性，一般用于其他止咳药无效的严重干咳患者。此外，外周性止咳药那可丁、苯丙哌林也可用于干咳的治疗。

咳嗽伴有咳痰

当新冠患者咳嗽伴有咳痰时，应选择祛痰止咳药，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，以帮助稀释痰液，促进痰液排出。同时，可根据咳嗽的严重程度，适当联合使用止咳药，但应避免使用强力中枢性止咳药，以免抑制咳嗽反射，导致痰液排出不畅。

咳嗽伴有气喘

对于新冠患者咳嗽伴有气喘的情况，除了使用止咳药和祛痰药外，还可能需要使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等，以缓解气道痉挛，减轻气喘症状。同时，可根据病情选择合适的糖皮质激素进行治疗，以减轻气道炎症。

新冠止咳药的使用注意事项

1. 遵医嘱用药

在使用新冠止咳药时，必须严格遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程使用。不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。

2. 注意药物相互作用

部分止咳药可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用可能会导致严重的不良反应；氨溴索与抗生素合用时，可能会增加抗生素在肺组织中的浓度。因此，在使用止咳药前，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的可能性。

3. 特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在使用止咳药时需要特别谨慎。例如，可待因、强力枇杷露等药物孕妇、哺乳期妇女禁用；儿童应选择适合其年龄的剂型和剂量，并在成人的监护下使用。

4. 观察不良反应

在使用止咳药过程中，应密切观察自身的症状变化和不良反应。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、皮疹、头晕等，应立即停药，并及时就医。

结论

新冠咳嗽是新冠病毒感染后的常见症状之一，合理使用止咳药对于缓解患者的不适至关重要。在选择止咳药时，应根据咳嗽的类型、严重程度以及患者的个体情况等因素综合考虑，选择合适的药物。同时，要严格遵循医嘱用药，注意药物的使用注意事项，以确保用药安全有效。此外，对于新冠患者来说，除了使用止咳药外，还应注意休息、多饮水、保持室内空气流通等，以促进身体的康复。

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