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过敏性鼻炎用药全攻略：吃什么药才有效？

发布时间：2025-09-16 17:09:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，它给患者的生活带来了诸多不便。频繁的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，不仅影响了患者的日常生活和工作，还可能对睡眠质量造成严重影响。在治疗过敏性鼻炎的过程中，药物治疗是一种常用且有效的方法。然而，面对市场上琳琅满目的药物，很多患者往往不知道该如何选择。本文将详细介绍过敏性鼻炎可以服用的药物，帮助患者更好地了解和选择适合自己的治疗药物。

过敏性鼻炎的概述

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有三个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

常用口服药物治疗过敏性鼻炎 抗组胺药

1. 代抗组胺药

代抗组胺药如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等，这类药物的作用机制主要是通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。它们能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。然而，代抗组胺药具有较强的中枢神经抑制作用，服用后可能会出现嗜睡、口干、头晕、注意力不集中等不良反应，还可能影响患者的反应能力，因此从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的患者应慎用。

2. 第二代抗组胺药

第二代抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的常用药物，如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。与代抗组胺药相比，第二代抗组胺药的中枢神经抑制作用明显减弱，嗜睡等不良反应相对较少，安全性更高。它们的作用时间较长，一般每天只需服用一次，使用方便。这些药物能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，对过敏性鼻炎的治疗效果显著。例如，氯雷他定能选择性地阻断外周H1受体，有效减轻鼻部和眼部的过敏症状。

白三烯调节剂

孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂。白三烯是一种炎症介质，在过敏性鼻炎的发病过程中起着重要作用。孟鲁司特钠通过选择性地抑制气道平滑肌中的白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等，能减轻变应原激发的呼吸道过敏症状。它不仅可以缓解过敏性鼻炎的症状，还对合并哮喘的患者有一定的治疗作用。对于一些对鼻用糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受鼻用糖皮质激素的患者，孟鲁司特钠是一个不错的选择。

减充血剂

1. 口服伪麻黄碱

伪麻黄碱是一种常用的口服减充血剂，它主要通过收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，从而缓解鼻塞症状。伪麻黄碱的作用时间相对较长，能在一定时间内保持鼻腔通畅。但需要注意的是，伪麻黄碱可能会引起一些不良反应，如心悸、失眠、血压升高等，因此高血压、心脏病、甲状腺功能亢进等患者应慎用。

2. 使用注意事项

减充血剂不能长期使用，一般连续使用不超过7天，否则可能会导致药物性鼻炎，使鼻塞症状加重。同时，在使用减充血剂时，应密切关注自身的身体反应，如出现不适症状应及时停药并咨询医生。

糖皮质激素

1. 口服泼尼松等

在一些严重的过敏性鼻炎患者中，当其他药物治疗效果不佳时，可能会短期使用口服糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解过敏性鼻炎的症状。但口服糖皮质激素的不良反应相对较多，如可能会引起血糖升高、血压升高、骨质疏松、胃肠道不适等。因此，口服糖皮质激素必须在医生的指导下使用，严格控制剂量和使用时间。

2. 使用原则

一般采用短期、小剂量的使用原则，在症状得到控制后应逐渐减量停药。同时，在使用过程中，需要密切监测患者的身体状况，及时发现和处理可能出现的不良反应。

药物的联合使用

在治疗过敏性鼻炎时，为了提高治疗效果，常常会联合使用不同类型的药物。

1. 抗组胺药与白三烯调节剂联合

抗组胺药能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，白三烯调节剂能减轻炎症反应，二者联合使用可以从不同的作用机制来治疗过敏性鼻炎，提高治疗效果。例如，对于一些症状较为严重的患者，同时服用氯雷他定和孟鲁司特钠，能更有效地控制症状。

2. 抗组胺药与鼻用糖皮质激素联合

鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞等症状。与抗组胺药联合使用时，能发挥协同作用，增强治疗效果。一般先使用抗组胺药快速缓解症状，同时配合使用鼻用糖皮质激素进行长期的抗炎治疗。

药物治疗的注意事项

1. 遵医嘱用药

患者在使用药物治疗过敏性鼻炎时，一定要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减剂量或停药。不同的药物有不同的使用方法和疗程，正确使用药物才能保证治疗效果，减少不良反应的发生。

2. 注意药物不良反应

在用药过程中，要密切关注自身的身体反应，如出现嗜睡、口干、心悸、胃肠道不适等不良反应，应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况调整药物或采取相应的措施。

3. 避免接触过敏原

药物治疗只是缓解症状的一种方法，在治疗的同时，患者还应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过佩戴口罩、保持室内清洁、定期清洗床上用品等方式减少过敏原的接触，从而降低过敏性鼻炎的发作频率。

其他辅助治疗方法

1. 鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种简单有效的辅助治疗方法。使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗可以在药物治疗的基础上进行，提高治疗效果。

2. 免疫治疗

对于一些对特定过敏原过敏的患者，免疫治疗是一种可以考虑的治疗方法。免疫治疗通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。免疫治疗一般需要较长的时间，通常为3 - 5年，但它有可能从根本上治疗过敏性鼻炎。

结语

过敏性鼻炎的药物治疗方法多种多样，患者应根据自己的病情、症状和身体状况，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，要注意药物的使用方法和注意事项，避免不良反应的发生。在治疗过程中，还可以结合其他辅助治疗方法，提高治疗效果。通过合理的治疗和预防措施，患者可以有效控制过敏性鼻炎的症状，提高生活质量。

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