脚气怎样治疗能除根？这些方法你要知道

脚气，医学上称为足癣，是一种由皮肤癣菌引起的足部皮肤真菌感染性疾病。在全球范围内，足癣的发病率都相当高，尤其在温暖潮湿的地区更为常见。据统计，约有 15% - 20% 的人患有不同程度的足癣。

皮肤癣菌是导致脚气的主要元凶，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。这些真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖。当人们经常穿着不透气的鞋子，脚部大量出汗，或者与患有足癣的人共用拖鞋、脚盆等物品时，就容易感染皮肤癣菌，从而引发脚气。此外，一些自身免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人，也更容易患上足癣。

1. 水疱型：这种类型的脚气通常表现为成群或散在分布的小水疱，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂。水疱主要出现在足趾间、足底部或足侧缘。患者会感到明显的瘙痒，水疱干涸后会出现脱屑现象。

2. 浸渍糜烂型：常见于足趾间，尤其是第 3 - 4 和 4 - 5 趾间。由于局部皮肤长时间处于潮湿、浸渍状态，皮肤发白、变软，表面容易剥脱，露出鲜红色的糜烂面，伴有剧烈的瘙痒和疼痛，有时还会发出难闻的气味。

3. 鳞屑角化型：主要表现为皮肤干燥、粗糙、增厚，有明显的鳞屑，冬季容易出现皲裂，疼痛难忍。这种类型的脚气病程较长，治疗相对困难。

1. 抗真菌药膏

- 咪唑类：如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。一般每天涂抹 1 - 2 次，疗程为 2 - 4 周。例如，使用克霉唑乳膏治疗水疱型脚气时，在清洁并擦干脚部后，将适量的药膏均匀涂抹在患处及周围皮肤，轻轻按摩至药物完全吸收。

- 丙烯胺类：特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏等属于丙烯胺类抗真菌药物。它们能抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，从而达到杀菌和抑菌的效果。通常每天使用 1 - 2 次，疗程为 1 - 2 周。以特比萘芬乳膏治疗浸渍糜烂型脚气为例，在局部皮肤干燥后，取适量药膏涂抹，注意避开糜烂面，防止刺激。

- 其他：联苯苄唑乳膏也是一种常用的外用抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用，作用时间长，一般每天只需涂抹 1 次，疗程为 2 - 4 周。

2. 溶液剂和喷雾剂

- 对于水疱型脚气，一些溶液剂如复方苯甲酸酊、水杨酸溶液等可以起到收敛、止痒和抗真菌的作用。使用时，用棉球蘸取适量溶液涂抹在水疱部位，每天 2 - 3 次。

- 喷雾剂使用方便，能均匀地覆盖在脚部皮肤表面。例如硝酸益康唑喷雾剂，在清洁脚部后，将药物喷于患处，每天 2 - 3 次，适用于各种类型的脚气。

1. 适用情况：当外用药物治疗效果不佳、病情较为严重（如泛发性足癣、伴有甲癣等）或反复发作时，医生可能会建议口服抗真菌药物。

2. 常用药物

- 伊曲康唑：一般采用冲击疗法，即每次 200mg，每天 2 次，连服 1 周，停药 3 周为 1 个疗程。对于大多数患者，需要 2 - 3 个疗程。在服用伊曲康唑时，应注意其可能的不良反应，如胃肠道不适、肝功能损害等，因此在用药期间需要定期检查肝功能。

- 特比萘芬：成人剂量为每天 250mg，疗程为 2 - 4 周。特比萘芬的耐受性较好，但也可能会出现一些轻微的不良反应，如头痛、皮疹等。

1. 中药泡脚

- 一些中药具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，可以用于治疗脚气。例如，用苦参、黄柏、白鲜皮、蛇床子、地肤子等中药各 30g，加水煎煮后，待水温适宜时泡脚，每次 20 - 30 分钟，每天 1 - 2 次。苦参能清热燥湿、杀虫，黄柏可清热燥湿、解毒疗疮，白鲜皮有清热燥湿、祛风解毒的作用，蛇床子和地肤子能杀虫止痒。

- 还可以使用藿香正气水稀释后泡脚，藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用，对缓解脚气症状也有一定效果。

2. 针灸治疗

- 针灸治疗脚气主要是通过调节人体的气血和脏腑功能来达到治疗目的。常用的穴位有足三里、三阴交、太溪、涌泉等。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气等作用；三阴交是足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经的交会穴，能健脾化湿、滋补肝肾；太溪是足少阴肾经的原穴，可滋阴益肾；涌泉是足少阴肾经的井穴，有开窍醒神、滋阴益肾等功效。一般每周进行 2 - 3 次针灸治疗，每次留针 20 - 30 分钟。

1. 用药疗程不足：很多患者在症状稍有缓解后就自行停药，而此时真菌可能并没有被完全杀灭，一旦条件适宜，真菌就会再次繁殖，导致脚气复发。例如，使用外用抗真菌药膏治疗时，虽然瘙痒和水疱等症状在 1 - 2 周内可能会明显减轻，但为了彻底杀灭真菌，通常需要持续用药 2 - 4 周甚至更长时间。

2. 用药方法不当：在涂抹外用药物时，如果没有将药物均匀涂抹在患处及周围皮肤，或者没有按照正确的频率使用药物，都会影响治疗效果。比如，一些患者在涂抹药膏时只涂抹了有症状的部位，而忽略了周围可能已经感染但还没有出现明显症状的皮肤，导致真菌残留，引起复发。

1. 脚部清洁不到位：不经常洗脚，脚部皮肤表面的污垢和汗液会为真菌提供良好的生存环境。尤其是在夏季或运动后，脚部出汗较多，如果不及时清洗，真菌就容易滋生繁殖。

2. 鞋袜选择不当：穿着不透气的鞋子和袜子，会使脚部处于闷热、潮湿的环境中，有利于真菌生长。例如，一些人喜欢穿皮鞋或塑料鞋，这些鞋子透气性差，容易导致脚部出汗过多，增加患脚气的风险。此外，袜子的材质也很重要，纯棉袜子吸汗性好，而化纤袜子吸汗性差，容易使脚部潮湿，不利于脚气的治疗和预防。

3. 共用物品：与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品，容易造成交叉感染。如果家人或朋友患有足癣，共用这些物品会使自己再次感染真菌，导致脚气反复发作。

一些患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人，身体免疫力较低，对真菌的抵抗力较弱，即使经过规范治疗，也容易复发。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响皮肤的血液循环和营养供应，导致皮肤的屏障功能减弱，容易受到真菌的侵袭。

1. 严格按照医嘱用药：无论是外用药物还是口服药物，都要严格按照医生的嘱咐使用。在使用外用药物时，要确保涂抹的范围足够大，包括患处及周围 1 - 2cm 的正常皮肤，以防止真菌扩散。对于口服药物，要注意用药的剂量和疗程，不能自行增减药量或停药。

2. 坚持足够的疗程：治疗脚气需要有耐心，不能急于求成。一般来说，外用药物治疗的疗程为 2 - 4 周，口服药物治疗的疗程根据病情而定，通常为 2 - 4 周甚至更长。只有坚持足够的疗程，才能彻底杀灭真菌，防止复发。

1. 保持脚部清洁干燥：每天用温水洗脚，洗脚后用干净的毛巾彻底擦干，尤其是趾间部位。可以在洗脚水中加入适量的白醋，白醋具有一定的杀菌作用，有助于改善脚部的卫生状况。

2. 选择合适的鞋袜：尽量选择透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等。袜子要选择纯棉材质，吸汗性好，并且要每天更换。在夏季，可以选择凉鞋或拖鞋，让脚部充分透气。

3. 避免共用物品：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品，自己的这些物品也要定期清洗和消毒。例如，拖鞋可以用消毒液浸泡后清洗，脚盆和毛巾可以在阳光下暴晒，以杀灭可能存在的真菌。

1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强身体免疫力。多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜等，这些食物富含维生素 C、维生素 E 等抗氧化物质，能提高身体的抵抗力。

2. 适量运动：适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，可以促进血液循环，增强体质。每周至少进行 3 - 5 次运动，每次运动 30 分钟以上。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响身体的免疫系统功能，使身体更容易受到疾病的侵袭。每天要保证 7 - 8 小时的睡眠时间。

1. 外用药物：部分患者在使用外用抗真菌药物时可能会出现局部皮肤刺激症状，如红斑、瘙痒、烧灼感等。如果症状较轻，可以继续使用，一般在用药几天后症状会逐渐减轻。如果症状严重，应立即停药，并咨询医生的建议。

2. 口服药物：口服抗真菌药物可能会引起一些全身性的不良反应，如胃肠道不适、肝功能损害等。在用药期间，要密切观察自己的身体状况，如出现恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等症状，应及时就医，并进行相关检查。

1. 孕妇和哺乳期妇女：在选择治疗方法时要格外谨慎。一般不建议口服抗真菌药物，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。外用药物可以选择相对安全的药物，如克霉唑乳膏等，但也需要在医生的指导下使用。

2. 儿童：儿童的皮肤比较娇嫩，在使用外用药物时要注意选择刺激性小的药物，并且要控制药物的使用剂量。对于口服药物，要根据儿童的年龄和体重来调整剂量，必须在医生的严格指导下使用。

在完成治疗后，要按照医生的建议定期复查。一般在治疗结束后的 1 - 2 周进行次复查，观察治疗效果和是否有复发迹象。如果一切正常，以后可以每 3 - 6 个月复查一次。

即使脚气已经治愈，也要继续保持良好的个人卫生习惯，这是预防复发的关键。每天洗脚、更换袜子，选择合适的鞋袜，避免与他人共用物品等。此外，在公共浴室、游泳池等公共场所，要注意穿拖鞋，避免直接接触地面，防止再次感染真菌。

通过以上综合治疗和预防措施，大多数患者的脚气是可以得到根治的。但每个人的病情和身体状况不同，在治疗过程中要密切关注病情变化，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。相信通过正确的治疗和长期的管理，你一定能够摆脱脚气的困扰，拥有健康的双脚。