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泌尿外科是看什么病的？一文带你了解

发布时间：2025-09-16 15:22:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

在日常生活中，很多人可能对泌尿外科这个科室并不十分熟悉，当身体出现一些相关症状时，也不确定是否应该前往泌尿外科就诊。那么，泌尿外科究竟是看什么的呢？接下来，我们将详细介绍泌尿外科所涵盖的疾病范围。

泌尿系统结石

泌尿系统结石是泌尿外科常见的疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。这些结石的形成与多种因素有关，如饮食结构不合理、水分摄入不足、代谢异常等。

- 肾结石：通常在肾脏内形成，较小的结石可能没有明显症状，但较大的结石可能会引起腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或绞痛。当结石移动时，疼痛可能会加剧，并向下腹部、腹股沟或会阴部放射，同时还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

- 输尿管结石：多数是由肾结石掉落至输尿管所致。由于输尿管较为狭窄，结石容易卡顿在其中，引起剧烈的肾绞痛。患者会突然感到一侧腰部或腹部疼痛难忍，疼痛呈阵发性发作，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。如果结石长期阻塞输尿管，还可能导致肾积水，影响肾功能。

- 膀胱结石：可分为原发性和继发性两种。原发性膀胱结石多见于儿童，与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性膀胱结石则常继发于下尿路梗阻、膀胱异物等。患者主要表现为排尿困难、血尿及排尿疼痛。疼痛可向会阴部或阴茎头部放射，患儿常因疼痛而牵拉阴茎、哭闹不止。

- 尿道结石：多来自于上尿路，也可在尿道狭窄、尿道憩室等基础上形成。患者会出现排尿困难、点滴状排尿，伴有尿痛，严重者可发生急性尿潴留。

泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤也是泌尿外科的重要诊疗范畴，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。这些肿瘤的早期症状可能不明显，但随着病情的进展，会逐渐出现一些典型的临床表现。

- 肾癌：早期肾癌大多没有明显症状，常在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。随着肿瘤的生长，患者可能会出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状。腰痛一般为钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织引起的；血尿通常为无痛性肉眼血尿，间歇性发作，是肾癌的重要症状之一。

- 膀胱癌：主要症状为无痛性肉眼血尿，这是膀胱癌最常见和最早出现的症状。血尿可自行减轻或停止，容易给患者造成“病情好转”的错觉。此外，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿困难、尿潴留等情况。如果膀胱癌发生转移，还会出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起骨痛，肺转移可导致咳嗽、咯血等。

- 前列腺癌：早期前列腺癌通常没有明显症状，当肿瘤增大压迫尿道时，会出现与前列腺增生相似的症状，如尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、尿滴沥等。晚期前列腺癌可发生骨转移，引起骨痛、病理性骨折等症状。此外，患者还可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。

泌尿系统感染

泌尿系统感染是由细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体引起的泌尿系统炎症，包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

- 肾盂肾炎：是上尿路感染的一种，主要由细菌上行感染引起。患者通常起病急骤，出现高热、寒战、腰痛等症状，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。如果治疗不及时或不彻底，肾盂肾炎可能会转为慢性，导致肾功能损害。

- 膀胱炎：是下尿路感染的常见类型，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液可呈混浊状，有时还会出现血尿。患者耻骨上区可能会有压痛，一般无明显的全身症状，但如果炎症较重，也可能出现低热。

- 尿道炎：可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌引起的，患者主要表现为尿道口红肿、疼痛，有脓性分泌物排出，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。非淋菌性尿道炎则主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等病原体引起，症状相对较轻，尿道口可有少量浆液性分泌物，伴有尿道刺痒、灼热感等。

男性生殖系统疾病

泌尿外科还诊治多种男性生殖系统疾病，对男性的生殖健康和生活质量有着重要影响。

- 前列腺炎：是指前列腺受到细菌、衣原体、支原体等病原体感染或某些非感染性因素刺激而发生的炎症反应。前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎起病急，患者会出现发热、寒战、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等局部症状。慢性前列腺炎症状相对较轻，但病程较长，容易反复发作，患者主要表现为尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适、性功能障碍等症状。

- 良性前列腺增生：是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要是由于前列腺组织增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难。患者早期可出现尿频、尿急等症状，尤其是夜尿次数增多。随着病情的进展，会逐渐出现排尿等待、尿线变细、尿滴沥等症状，严重者可发生尿潴留。

- 男性不育症：是指夫妇同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者。男性不育的原因较为复杂，包括精液异常、性功能障碍、生殖系统感染、精索静脉曲张等。精液异常是男性不育的常见原因之一，如少精症、弱精症、无精症、精子畸形率高等；性功能障碍如勃起功能障碍、早泄等，会影响精子的输送，导致不育；生殖系统感染如附睾炎、精囊炎等，可影响精子的质量和活力；精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。

- 精索静脉曲张：是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年男性，左侧发病率较高。患者一般没有明显症状，部分患者可感到阴囊坠胀不适，尤其是在站立或行走时间过长时症状加重，平卧休息后症状可缓解。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，导致睾丸温度升高，影响精子的生成和发育，是引起男性不育的重要原因之一。

泌尿系统先天性畸形

泌尿系统先天性畸形是指在胚胎发育过程中，泌尿系统的结构和功能出现异常。常见的泌尿系统先天性畸形包括肾盂输尿管连接部梗阻、尿道下裂、隐睾等。

- 肾盂输尿管连接部梗阻：是一种常见的先天性泌尿系统畸形，主要是由于肾盂输尿管连接部狭窄、扭曲或瓣膜样病变等原因，导致尿液从肾盂排出受阻，引起肾积水。患者早期可能没有明显症状，随着肾积水的加重，可出现腰部疼痛、腹部肿块等症状。如果不及时治疗，会导致肾功能损害。

- 尿道下裂：是一种男性尿道开口位置异常的先天性缺陷，主要表现为尿道开口不在阴茎头的正常位置，而是位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。患者除了尿道开口异常外，还可能伴有阴茎下弯、包皮异常分布等症状。尿道下裂会影响患者的排尿和性功能，需要手术治疗。

- 隐睾：是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾可分为单侧隐睾和双侧隐睾，大多数患者为单侧隐睾。隐睾患者的阴囊内空虚，可在腹股沟区或腹腔内摸到睾丸。由于睾丸长期处于温度较高的环境中，会影响睾丸的生精功能，导致不育，还增加了睾丸恶变的风险。

其他疾病

除了上述常见疾病外，泌尿外科还诊治一些其他疾病，如肾囊肿、肾上腺疾病、压力性尿失禁等。

- 肾囊肿：是肾脏内出现的与外界不相通的囊性病变，可为单侧或双侧，一个或多个。大多数肾囊肿是良性的，患者通常没有明显症状，多在体检时发现。较大的肾囊肿可能会压迫周围组织，引起腰部疼痛、血尿等症状。如果囊肿合并感染，还会出现发热、腰痛加剧等症状。

- 肾上腺疾病：肾上腺是人体重要的内分泌器官，可发生多种疾病，如肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等。这些疾病会导致肾上腺激素分泌异常，引起一系列临床症状。例如，肾上腺皮质增生可导致皮质醇增多症，患者会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿病等症状；肾上腺嗜铬细胞瘤可分泌大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等症状。

- 压力性尿失禁：多见于女性，尤其是经产妇和老年女性。主要是由于盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退等原因，导致在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等腹压增加时，尿液不自主地流出。压力性尿失禁会给患者的生活带来很大的困扰，影响患者的社交活动和心理健康。

综上所述，泌尿外科的诊疗范围广泛，涵盖了泌尿系统和男性生殖系统的多种疾病。当出现上述相关症状时，应及时前往泌尿外科就诊，以便早期诊断和治疗，提高疾病的治愈率，保护患者的身体健康。同时，人们在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期体检等，预防泌尿系统疾病的发生。

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