多发性硬化症的药物
多发性硬化症是一种难以治愈的疾病,具有反复发作的特点。对于多发性硬化症的治疗一般是为了减轻患者的痛苦,但却无法治愈。在使用药物方面,多发性硬化症会根据不同人的不同情况选择不同的药物进行治疗,近几年来,治疗实验很多都是基于抗炎和免疫抑制药物。
皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,有抗炎和免疫调节作用,可促进急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度。静脉注射免疫球蛋白注射0.4g/(kg·d),连续3~5天。对降低R-R型患者复发率有肯定疗效,但好在复发早期应用。血浆置换主要用于对大剂量皮质类固醇治疗不敏感的MS患者。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情选用。对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。
曾试用过多种免疫调节药,仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效,另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情。这些治疗方法能改善临床症状支持MS的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说。然而,长期免疫抑制药应用的危险性,如癌变大大限制了这类药物的广泛应用。美国FDA批准的4大类药物用于RRMS稳定期,干扰素、醋酸格拉替雷、那他株单抗、芬戈莫德。2000年美国FDA批准米托蒽醌应用于SP型MS,推荐剂量为12mg/m2,静脉滴注,米托蒽醌用于治疗MS的总剂量不得超过140mg(过量药物会引起中毒),可降低60%的多发性硬化症复发率,缓解多发性硬化症的进程。
对于不同的患者,相同的药物不一定会起相同的作用,所以在选择药物治疗是要去正规的医院,制定正确的治疗方案,选择适合的药物。
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