新冠止咳药物大盘点,看看有哪几种
在新冠疫情的大背景下,咳嗽是感染新冠病毒后较为常见的症状之一。持续的咳嗽不仅会影响患者的日常生活和休息,还可能对呼吸道等造成进一步的损伤。因此,合理选用止咳药物对于缓解症状、促进康复至关重要。下面为大家详细介绍几种常见的新冠止咳药物。
西药类止咳药物中枢性镇咳药
1. 可待因
可待因是一种经典的中枢性镇咳药,它直接抑制延髓咳嗽中枢,从而产生强大的镇咳作用。其镇咳作用迅速而强大,适用于各种原因引起的剧烈干咳,尤其是伴有胸痛的干咳。在新冠感染导致的咳嗽中,如果咳嗽剧烈影响到患者的睡眠和生活质量,可待因可以发挥较好的疗效。
不过,可待因也存在一些不良反应。它具有成瘾性,连续使用时间过长可能导致身体依赖。此外,还可能引起便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。因此,可待因一般不作为优选的止咳药物,且需要严格按照医生的处方使用,避免滥用。
2. 右美沙芬
右美沙芬也是一种常用的中枢性镇咳药,它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。与可待因相比,右美沙芬无成瘾性,安全性相对较高,是临床上应用较为广泛的止咳药物之一。
右美沙芬的镇咳作用与可待因相似,但无镇痛和催眠作用。它适用于各种类型的干咳,包括新冠感染引起的咳嗽。常见的不良反应有头晕、嗜睡、口干、便秘等,但一般症状较轻,停药后可自行缓解。右美沙芬有多种剂型,如片剂、糖浆剂等,患者可以根据自身情况选择合适的剂型。
外周性镇咳药
1. 那可丁
那可丁是一种外周性镇咳药,它通过抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛,从而产生镇咳作用。那可丁镇咳作用与可待因相似,但无成瘾性,对呼吸中枢无抑制作用。
在新冠咳嗽的治疗中,那可丁适用于刺激性干咳。它的优点是起效较快,一般在用药后 15 - 30 分钟即可起效。不良反应相对较少,偶尔会出现轻微的恶心、头痛、嗜睡等症状。那可丁常与其他药物组成复方制剂,以增强止咳效果。
2. 苯丙哌林
苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用。它一方面阻断肺 - 胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,另一方面直接对咳嗽中枢产生抑制作用。
苯丙哌林的镇咳作用较强,起效快,作用持久。对于新冠感染引起的咳嗽,尤其是刺激性干咳,有较好的疗效。其不良反应主要有口干、口渴、乏力、头晕、嗜睡、食欲不振等,但一般较轻微。苯丙哌林的剂型有片剂、胶囊剂等,患者在服用时应整片吞服,以免引起口腔麻木。
中成药类止咳药物止咳化痰类
1. 急支糖浆
急支糖浆是一种常见的中成药,主要由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等中药组成。它具有清热化痰、宣肺止咳的功效。
在新冠咳嗽的治疗中,急支糖浆适用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛等。其作用机制可能与药物中的多种中药成分协同作用,调节机体的免疫功能,减轻呼吸道炎症有关。急支糖浆口感较好,易于服用,不良反应较少,但糖尿病患者需要谨慎使用,因为其含有一定的糖分。
2. 肺力咳合剂
肺力咳合剂由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等中药组成,具有清热解毒、镇咳祛痰的作用。
对于新冠感染引起的咳嗽,尤其是伴有黄痰的咳嗽,肺力咳合剂有较好的疗效。它可以通过抑制呼吸道炎症,减少痰液的分泌,从而达到止咳化痰的目的。肺力咳合剂的不良反应相对较少,少数患者可能会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐等。
3. 橘红痰咳液
橘红痰咳液主要由化橘红、百部(蜜炙)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子等中药组成,具有理气化痰、润肺止咳的功效。
在新冠咳嗽的治疗中,橘红痰咳液适用于痰湿咳嗽,症见咳嗽痰多、色白黏稠、胸闷等。它通过调节人体的气机,化痰湿,从而缓解咳嗽症状。橘红痰咳液的不良反应较少,但孕妇、糖尿病患者禁用。
4. 川贝枇杷糖浆
川贝枇杷糖浆由川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑等组成,具有清热宣肺、化痰止咳的功效。
对于新冠感染引起的风热咳嗽,症见咳嗽、痰黄或咳痰不爽、咽喉肿痛等,川贝枇杷糖浆有一定的治疗作用。它的口感清甜,患者易于接受。不良反应较少,但风寒咳嗽者不宜服用。
润肺止咳类
1. 养阴清肺糖浆
养阴清肺糖浆主要由地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草等中药组成,具有养阴润燥、清肺利咽的功效。
在新冠咳嗽的治疗中,养阴清肺糖浆适用于阴虚肺燥所致的咳嗽,症见干咳少痰、或痰中带血、咽喉干痛等。它通过滋养肺阴,清除肺热,从而缓解咳嗽症状。不良反应较少,但糖尿病患者慎用。
2. 百合固金丸
百合固金丸由百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草等中药组成,具有养阴润肺、化痰止咳的功效。
对于新冠感染引起的肺肾阴虚咳嗽,症见干咳少痰、咽干喉痛等,百合固金丸有较好的疗效。它可以通过滋养肺肾之阴,化痰止咳,改善患者的症状。但脾胃虚寒、食少便溏者慎用。
复方制剂类止咳药物复方甘草片
复方甘草片是一种经典的复方制剂,主要由甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等组成。甘草浸膏具有镇咳、祛痰作用,阿片粉有较强的镇咳作用,樟脑和八角茴香油可以刺激呼吸道黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,便于咳出。
在新冠咳嗽的治疗中,复方甘草片适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染引起的咳嗽。它的止咳效果较好,但由于含有阿片粉,有成瘾性的风险,不能长期大量服用。此外,复方甘草片可能会引起恶心、呕吐等不良反应,胃炎及胃溃疡患者慎用。
氨溴索右美沙芬片
氨溴索右美沙芬片是一种复方制剂,其中氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。右美沙芬为中枢性镇咳药,能抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用。
对于新冠感染引起的咳嗽伴有咳痰不爽的情况,氨溴索右美沙芬片可以发挥止咳化痰的双重作用。其不良反应主要有头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等,但一般症状较轻。
选择止咳药物的注意事项1. 根据咳嗽类型选择
如果是干咳,可选择中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因等,或者外周性镇咳药如那可丁、苯丙哌林等。如果咳嗽伴有咳痰,应选择止咳化痰类药物,如急支糖浆、肺力咳合剂等,或者含有祛痰成分的复方制剂,如氨溴索右美沙芬片等。
2. 考虑患者年龄和身体状况
儿童和老年人的身体机能与成年人不同,在选择止咳药物时需要特别谨慎。儿童应选择儿童专用的止咳药物,且要根据年龄和体重调整剂量。老年人如果有肝肾功能不全等基础疾病,应避免使用对肝肾功能有损害的药物。
3. 注意药物相互作用
在服用止咳药物时,要注意与其他药物的相互作用。例如,右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用时,可能会导致严重的不良反应。因此,在使用止咳药物前,应告知医生自己正在服用的其他药物,以免发生药物相互作用。
4. 遵循医生建议
止咳药物的使用应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情、症状、身体状况等因素,综合考虑后选择合适的止咳药物,并确定合理的剂量和疗程。患者不应自行随意用药,以免延误病情或引起不良反应。
总之,新冠止咳药物有多种类型,每种药物都有其特点和适用范围。在治疗新冠咳嗽时,应根据患者的具体情况选择合适的药物,同时注意药物的使用方法和注意事项,以达到较佳的治疗效果。
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