湿疹怎么治疗较好最快最有效？一文为你详细解答

湿疹是一种常见的皮肤疾病，它的出现会给患者带来诸多不适，如瘙痒、红斑、丘疹等，严重影响患者的生活质量。很多患者都希望能找到较好最快最有效的治疗方法，下面就为大家详细介绍。

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。其发病原因复杂，往往是内外因相互作用的结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。

在开始治疗湿疹之前，患者需要做好一些准备工作。首先，要对自己的病情有一个全面的了解。可以通过观察皮损的形态、部位、发作频率、瘙痒程度等，记录下来，以便在就诊时能准确地向医生描述。例如，有些患者的湿疹可能只出现在手部，而有些则可能遍布全身；有些患者的瘙痒在夜间会加重，影响睡眠质量。

其次，要尽量避免接触可能的诱发因素。如果发现自己对某种食物过敏，如海鲜、牛奶等，就要避免食用；如果是对某种化妆品过敏，就要停止使用。同时，要注意保持皮肤的清洁和湿润，避免过度搔抓和热水烫洗，以免加重病情。

药物治疗

1. 外用药物

- 糖皮质激素类药物：这是治疗湿疹最常用的外用药物之一。根据其作用强度，可分为弱效、中效、强效和超强效四类。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿、面部及皮肤皱褶部位；中效糖皮质激素如曲安奈德乳膏，可用于躯干、四肢等部位；强效和超强效糖皮质激素如卤米松乳膏等，一般用于肥厚性皮损，但不宜长期使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。使用糖皮质激素药物时，要按照医生的建议，根据皮损的严重程度和部位选择合适的药物和剂型，并注意使用的时间和频率。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于对糖皮质激素治疗反应不佳或有糖皮质激素使用禁忌证的患者，尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位。这类药物可以调节局部免疫反应，减轻炎症，且副作用相对较少，但可能会有局部刺激症状，如烧灼感、瘙痒等，一般在用药初期较为明显，随着用药时间的延长会逐渐减轻。

- 抗生素类药物：当湿疹合并有细菌感染时，需要使用抗生素类外用药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。这些药物可以抑制细菌生长，控制感染，促进皮损的愈合。

- 止痒剂：如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，可用于急性湿疹无渗出时，能缓解瘙痒症状。

2. 口服药物

- 抗组胺药物：主要用于缓解湿疹的瘙痒症状。代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等，有较好的止痒效果，但容易引起嗜睡、口干等不良反应；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，副作用相对较少，嗜睡作用较轻，是目前临床上常用的药物。一般根据患者的具体情况选择合适的抗组胺药物，必要时可以联合使用两种不同类型的抗组胺药物以增强疗效。

- 糖皮质激素：对于严重的湿疹患者，如泛发性湿疹、急性发作且病情严重的患者，在其他治疗方法效果不佳时，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多的副作用，如肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，因此必须在医生的严格指导下使用，且使用时间不宜过长，病情控制后要逐渐减量停药。

- 免疫抑制剂：对于一些慢性、顽固性湿疹患者，当其他治疗方法无效时，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。这些药物可以抑制免疫系统的过度反应，但也有一定的副作用，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

物理治疗

1. 紫外线疗法：紫外线疗法包括窄谱中波紫外线（NB - UVB）和长波紫外线（UVA）等。紫外线可以抑制皮肤免疫细胞的活性，减少炎症介质的释放，从而达到治疗湿疹的目的。NB - UVB 是目前治疗湿疹最常用的紫外线疗法之一，它具有疗效好、副作用小等优点。一般每周治疗 2 - 3 次，一个疗程通常需要进行多次治疗。在治疗过程中，患者可能会出现轻微的红斑、瘙痒等不良反应，但一般在治疗结束后会逐渐消失。

2. 光化学疗法：光化学疗法是指在口服或外用光敏剂后，再照射 UVA。这种疗法可以增强紫外线的治疗效果，但也可能会增加皮肤癌的发生风险，因此需要严格掌握适应证和禁忌证。在治疗前，患者需要进行全面的评估，包括皮肤癌家族史、既往紫外线暴露史等。

中医治疗

1. 中药内服：中医认为湿疹的发生与风、湿、热、毒等邪气有关，根据患者的具体症状和体质，可分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证等不同证型，采用不同的方剂进行治疗。例如，湿热浸淫证可选用龙胆泻肝汤加减，以清热利湿；脾虚湿蕴证可选用参苓白术散加减，以健脾除湿；血虚风燥证可选用当归饮子加减，以养血祛风。中药内服需要根据患者的病情进行辨证论治，一般需要连续服用一段时间才能取得较好的效果。

2. 中药外用：中药外用也是中医治疗湿疹的常用方法之一。可以使用中药煎剂湿敷、熏洗，或使用中药膏剂涂抹。例如，用马齿苋、黄柏等中药煎水湿敷，可用于急性湿疹有渗出时，具有清热解毒、收敛止痒的作用；用青黛散、黄连膏等中药膏剂涂抹，可用于慢性湿疹，具有润肤止痒、软坚散结的作用。

3. 针灸治疗：针灸治疗湿疹可以调节人体的气血运行和脏腑功能，增强机体的免疫力。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。一般每周进行 2 - 3 次针灸治疗，一个疗程通常需要进行多次治疗。针灸治疗湿疹的疗效因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的穴位和针刺手法。

治疗方案的选择需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况、经济条件等因素。对于轻度湿疹患者，一般优选外用药物治疗，如糖皮质激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，同时注意避免诱发因素，保持皮肤的清洁和湿润。对于中度湿疹患者，可在使用外用药物的基础上，联合口服抗组胺药物治疗，以缓解瘙痒症状。对于重度湿疹患者，如泛发性湿疹、急性发作且病情严重的患者，可能需要短期口服糖皮质激素或使用免疫抑制剂治疗，同时配合物理治疗和中医治疗，以提高治疗效果。

对于婴幼儿湿疹患者，由于其皮肤娇嫩，应尽量选择温和、无刺激的外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，避免使用强效糖皮质激素药物。对于孕妇和哺乳期妇女湿疹患者，在选择治疗药物时要特别谨慎，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物，可优先考虑使用中药治疗和物理治疗。

在治疗湿疹的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：严格按照医生的建议使用药物，不要自行增减药物的剂量或停药。如果在用药过程中出现不良反应或病情没有改善，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

2. 注意皮肤护理：保持皮肤的清洁和湿润，避免使用刺激性的肥皂和化妆品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免用力搓洗皮肤。洗完澡后，应及时涂抹保湿霜，以保持皮肤的水分。

3. 调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等；避免食用海鲜、牛奶、鸡蛋等容易引起过敏的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持饮食的均衡。

4. 保持良好的生活习惯：注意休息，避免过度疲劳，保证充足的睡眠。保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，因为精神因素也可能会诱发或加重湿疹。

5. 避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，增加感染的机会，同时也会加重瘙痒症状，形成恶性循环。患者可以通过转移注意力、使用冷敷等方法来缓解瘙痒。

湿疹治疗后，患者还需要做好康复和预防工作，以防止湿疹的复发。

1. 康复护理：在湿疹症状缓解后，患者仍需要继续使用保湿霜，以维持皮肤的屏障功能。可以选择一些温和、无刺激的保湿霜，如凡士林、尿素霜等。同时，要注意观察皮肤的变化，如果发现有复发的迹象，应及时就医。

2. 预防措施

- 避免接触过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。可以通过佩戴口罩、使用空气净化器等方法来减少过敏原的接触。

- 保持环境适宜：保持室内的温度和湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。可以使用加湿器或除湿器来调节室内的湿度。

- 加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强机体的免疫力，提高身体的抵抗力。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。

- 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，如慢性消化系统疾病、内分泌失调等，这些疾病可能会诱发湿疹的发生。

总之，湿疹的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注意皮肤护理和生活习惯的调整。同时，患者要树立信心，积极配合医生的治疗，才能达到较好最快最有效的治疗效果。