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了解肾病早期症状，守护肾脏健康

发布时间：2025-09-17 11:32:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

肾脏是人体重要的排泄和代谢器官，它就像一个“过滤器”，每天过滤和清洁大量的血液，维持体内水、电解质和酸碱平衡。然而，肾病在早期往往症状隐匿，容易被人们忽视，等到出现明显症状时，病情可能已经发展到较为严重的阶段。因此，了解肾病的早期症状，对于早期发现和治疗肾病至关重要。

尿液异常

尿液是肾脏健康的“晴雨表”，很多肾病早期都会在尿液上有所表现。

1. 尿量变化

- 少尿或无尿：正常成年人每天的尿量一般在1000 - 2000毫升之间。如果24小时尿量少于400毫升，称为少尿；少于100毫升，则称为无尿。少尿或无尿可能是由于肾脏功能受损，导致肾小球滤过率下降，无法正常生成尿液。常见于急性肾衰竭、慢性肾衰竭晚期等疾病。

- 多尿：与少尿相反，多尿是指24小时尿量超过2500毫升。多尿可能是由于肾小管功能受损，导致尿液浓缩功能下降，水分不能被充分重吸收。常见于慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病早期等疾病。

- 夜尿增多：正常人夜间排尿次数一般为0 - 2次，尿量不超过白天尿量的1/3。如果夜间排尿次数超过3次，且尿量明显增多，称为夜尿增多。夜尿增多可能是肾脏早期受损的表现，提示肾小管功能开始减退。常见于高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病。

2. 尿色异常

- 血尿：血尿是指尿液中含有红细胞。根据尿液中红细胞的数量和肉眼可见程度，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液呈洗肉水样、浓茶色或酱油色，肉眼即可观察到；镜下血尿是指尿液在显微镜下可见红细胞，每高倍视野红细胞超过3个。血尿是肾病常见的症状之一，可能是由于肾小球基底膜受损、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起。

- 蛋白尿：蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况下，尿液中蛋白质含量很少，一般不超过150毫克/24小时。当尿液中蛋白质含量超过300毫克/24小时时，称为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷等情况，一般为暂时性的，去除诱因后可自行消失；病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，是肾脏受损的重要标志。

- 泡沫尿：如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，可能是蛋白尿的表现。这是因为蛋白质表面张力较低，容易形成泡沫。但泡沫尿并不一定都是蛋白尿，也可能是由于尿液浓缩、尿道内分泌物增多等原因引起。因此，如果发现泡沫尿，应及时就医，进行尿常规等检查，以明确原因。

水肿

水肿是肾病常见的症状之一，主要是由于肾脏功能受损，导致体内水分和钠盐代谢紊乱，水分在组织间隙潴留而引起。

1. 眼睑水肿：眼睑是人体组织比较疏松的部位，当体内水分潴留时，容易首先在眼睑部位表现出来。眼睑水肿一般在早晨起床时较为明显，活动后可逐渐减轻。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。

2. 下肢水肿：下肢是人体低垂部位，当体内水分潴留时，也容易在下肢部位表现出来。下肢水肿一般在下午或傍晚时较为明显，休息一夜后可有所减轻。常见于慢性肾衰竭、心源性水肿等疾病。

3. 全身性水肿：当肾病病情较为严重时，可出现全身性水肿，表现为皮肤紧绷、发亮，用手指按压后可出现凹陷，且不易恢复。全身性水肿常见于肾病综合征、慢性肾衰竭晚期等疾病。

高血压

肾脏是调节血压的重要器官之一，当肾脏功能受损时，可导致血压升高。高血压与肾病相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压可导致肾脏小动脉硬化，加重肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤又可导致水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等，进一步升高血压。

1. 早期高血压特点：肾病引起的高血压一般为持续性高血压，血压波动较小。早期可能仅表现为轻度血压升高，患者可能没有明显的症状，或仅有头痛、头晕、心悸等不适。随着病情的进展，血压可逐渐升高，甚至出现恶性高血压，导致心、脑、肾等重要器官损害。

2. 高血压与肾病的关系：高血压是导致肾病的重要危险因素之一，长期高血压可导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病变，引起肾功能损害。反之，肾病患者也容易出现高血压，且高血压的发生率随着肾功能的下降而升高。因此，对于高血压患者，应定期检查肾功能，以早期发现肾病；对于肾病患者，应积极控制血压，以延缓肾功能的恶化。

腰痛

腰痛是肾病常见的症状之一，但并非所有的腰痛都是由肾病引起的。肾脏位于脊柱两侧，当肾脏发生病变时，可引起腰部疼痛。

1. 肾区钝痛：肾区钝痛是指腰部一侧或两侧出现的隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，可持续数天或数周。肾区钝痛可能是由于肾脏肿大、肾包膜受牵拉等原因引起。常见于急性肾盂肾炎、肾积水等疾病。

2. 肾绞痛：肾绞痛是指腰部突然发作的剧烈疼痛，疼痛程度较重，呈阵发性发作，可向下腹部、会阴部放射，伴有恶心、呕吐等症状。肾绞痛可能是由于泌尿系统结石、血块等阻塞尿路，引起肾盂、输尿管痉挛所致。

3. 其他原因引起的腰痛：除了肾病外，腰痛还可能是由于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松等原因引起。因此，如果出现腰痛症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因。

乏力、疲倦

肾脏不仅是排泄和代谢器官，还具有内分泌功能，可分泌促红细胞生成素等激素。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，可导致贫血，引起乏力、疲倦等症状。此外，肾病患者由于体内毒素蓄积、代谢紊乱等原因，也可导致身体虚弱，出现乏力、疲倦等症状。

1. 贫血的表现：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。贫血患者可出现面色苍白、头晕、耳鸣、心慌、气短等症状，活动后症状加重。贫血的程度与肾功能损害的程度相关，一般来说，肾功能越差，贫血越严重。

2. 乏力、疲倦的原因：乏力、疲倦是肾病患者常见的非特异性症状，除了贫血外，还可能与营养不良、睡眠障碍、心理压力等因素有关。因此，对于肾病患者，应注意加强营养支持，保证充足的睡眠，缓解心理压力，以改善乏力、疲倦等症状。

其他症状

除了上述症状外，肾病早期还可能出现一些其他症状，如食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。

1. 消化系统症状：肾病患者由于体内毒素蓄积，可刺激胃肠道黏膜，引起食欲不振、恶心、呕吐等症状。此外，肾病患者常伴有水钠潴留、电解质紊乱等情况，也可影响胃肠道的正常功能，导致消化不良、腹胀、腹泻等症状。

2. 皮肤症状：肾病患者由于体内毒素蓄积，可通过皮肤排出，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。此外，肾病患者常伴有贫血、钙磷代谢紊乱等情况，也可导致皮肤干燥、脱屑、色素沉着等症状。

3. 神经系统症状：肾病患者由于体内毒素蓄积、水电解质紊乱等原因，可影响神经系统的正常功能，导致头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。严重时可出现抽搐、昏迷等症状。

总之，肾病的早期症状多种多样，且缺乏特异性，容易被人们忽视。因此，我们应提高对肾病的认识，关注自身健康，定期进行体检，尤其是尿常规、肾功能等检查，以便早期发现肾病，及时进行治疗。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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