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17种疾病不能接种新冠疫苗：你需要了解的关键信息

发布时间：2025-09-17 07:40:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

新冠疫情自爆发以来，给全球的公共卫生和经济社会发展带来了巨大的冲击。接种新冠疫苗是防控疫情最有效的手段之一，它能够在人群中建立起免疫屏障，有效降低新冠病毒的传播风险，保护人们的生命健康。然而，并不是所有人都适合接种新冠疫苗，有一些特定疾病的患者在接种时需要谨慎，甚至不能接种。本文将详细介绍17种不能接种新冠疫苗的疾病，帮助大家更好地了解相关知识，确保接种的安全性和有效性。

一、急性疾病发作期 （一）急性感染性疾病

当人体处于急性感染性疾病发作期时，如急性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎等，身体的免疫系统已经处于高度活跃状态，正在全力对抗感染病原体。此时接种新冠疫苗，一方面可能会加重身体的免疫负担，导致原有的病情恶化；另一方面，疫苗可能无法有效地激发免疫系统产生足够的抗体，影响疫苗的接种效果。例如，急性肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，身体较为虚弱，此时接种疫苗可能会使发热等症状加重，不利于病情的恢复。

（二）急性创伤

发生严重的急性创伤，如骨折、大面积烧伤、严重的刀伤等，患者身体处于应激状态，需要集中精力进行伤口的愈合和身体的恢复。接种新冠疫苗可能会干扰身体的正常恢复过程，而且在创伤引起的炎症反应存在时，接种疫苗可能会增加不良反应的发生风险。比如，大面积烧伤患者皮肤屏障受损，免疫功能也会受到影响，此时接种疫苗可能会增加感染的机会，不利于伤口的愈合。

二、严重慢性疾病的不稳定期 （一）慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征。在急性加重期，患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状明显加重，肺功能急剧下降。此时接种新冠疫苗，可能会进一步加重呼吸困难等症状，甚至诱发呼吸衰竭等严重并发症。因为在病情不稳定时，患者的身体机能较差，免疫系统也难以对疫苗做出正常的反应。

（二）冠心病急性发作

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。当冠心病急性发作，如发生心绞痛、心肌梗死时，患者的心脏功能受到严重影响，需要立即进行治疗和休息。接种新冠疫苗可能会增加心脏的负担，引发心律失常等心脏问题，不利于病情的稳定和恢复。

（三）慢性肾衰竭尿毒症期

慢性肾衰竭尿毒症期患者的肾脏功能几乎完全丧失，体内代谢废物和水分无法正常排出，需要依靠透析等治疗手段维持生命。患者的身体处于一种较为脆弱的状态，免疫功能低下，接种新冠疫苗可能会导致严重的不良反应，而且疫苗的效果也可能不佳。此外，透析过程可能会影响疫苗在体内的代谢和作用。

三、神经系统疾病 （一）癫痫频繁发作期

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。在癫痫频繁发作期，患者的大脑处于不稳定状态，接种新冠疫苗可能会诱发癫痫发作，或者使发作更加频繁和严重。因为疫苗可能会刺激神经系统，影响大脑的电活动，从而导致癫痫发作阈值降低。

（二）格林 - 巴利综合征

格林 - 巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。患者会出现肢体对称性无力、感觉异常等症状。由于该病与自身免疫反应有关，接种新冠疫苗可能会进一步激活免疫系统，导致病情复发或加重。而且患者在患病期间身体较为虚弱，对疫苗的耐受性较差。

四、血液系统疾病 （一）白血病活动期

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。在白血病活动期，患者的骨髓造血功能受到严重抑制，白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量异常，免疫功能极度低下。接种新冠疫苗不仅无法产生有效的免疫应答，还可能会导致严重的感染等并发症，加重患者的病情。

（二）再生障碍性贫血未缓解

再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。在病情未缓解时，患者的身体处于贫血、易出血和感染的状态，接种新冠疫苗可能会加重这些症状，而且免疫系统无法正常发挥作用，难以产生足够的抗体来应对疫苗。

五、免疫系统疾病 （一）系统性红斑狼疮活动期

系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可累及皮肤、关节、肾脏、血液等多个系统。在活动期，患者的免疫系统处于高度活跃状态，会出现发热、皮疹、关节疼痛、蛋白尿等症状。接种新冠疫苗可能会诱发或加重病情，因为疫苗可能会进一步激活免疫系统，导致自身免疫反应加剧。

（二）类风湿关节炎严重活动期

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。在严重活动期，患者的关节疼痛、肿胀、畸形明显，关节功能受限，同时身体的炎症反应较强。接种新冠疫苗可能会使炎症反应进一步加重，影响关节的恢复，而且疫苗的效果也可能受到自身免疫状态的影响。

六、精神类疾病 （一）严重精神分裂症发作期

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。在发作期，患者可能会出现幻觉、妄想、行为紊乱等症状，无法配合接种疫苗，而且接种疫苗可能会对患者的精神状态产生不良影响，导致病情波动。

（二）重度抑郁症伴有自杀倾向

重度抑郁症患者情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪等症状严重，伴有自杀倾向的患者心理状态极不稳定。接种新冠疫苗可能会给患者带来额外的心理压力，使患者对自身健康产生更多的担忧，从而加重抑郁症状，甚至增加自杀的风险。

七、其他疾病 （一）恶性肿瘤化疗、放疗期间

恶性肿瘤患者在化疗、放疗期间，身体受到较大的损伤，骨髓造血功能、免疫系统等都会受到抑制。化疗药物和放疗射线会杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致患者出现恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等不良反应。此时接种新冠疫苗，可能会进一步降低患者的免疫功能，增加感染的风险，而且疫苗可能无法有效地激发免疫反应。例如，肺癌患者在化疗期间，白细胞数量可能会明显降低，身体抵抗力下降，接种疫苗可能会导致严重的感染，影响治疗进程。

（二）先天性免疫缺陷病

先天性免疫缺陷病是一组由于免疫系统先天性发育不全而导致的免疫功能障碍性疾病。患者自身免疫系统存在缺陷，无法正常识别和清除病原体，容易反复发生感染。接种新冠疫苗对于这类患者来说可能存在较大的风险，因为疫苗中的抗原可能会引发严重的不良反应，而且患者可能无法产生有效的免疫应答。比如，患有严重联合免疫缺陷病的患者，由于T细胞和B细胞功能均有缺陷，接种疫苗后可能会发生严重的感染，甚至危及生命。

（三）未控制的糖尿病

糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，会出现多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。当糖尿病未得到有效控制时，患者的免疫功能会受到影响，伤口愈合能力也会下降。接种新冠疫苗后，可能会增加感染的风险，而且高血糖状态不利于抗体的产生。例如，血糖过高的患者皮肤容易发生感染，接种疫苗后注射部位可能会出现红肿、硬结等不良反应，且不易愈合。

（四）严重过敏体质

对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或者以前接种同类疫苗时出现过严重过敏反应的人群，不能接种新冠疫苗。严重过敏反应可能会导致过敏性休克、喉头水肿等，危及生命。例如，对新冠疫苗中所含的辅料如氢氧化铝过敏的患者，接种疫苗后可能会立即出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重时会导致过敏性休克，需要紧急进行抢救。

八、结语

虽然上述17种疾病患者不能接种新冠疫苗，但这并不意味着他们就无法获得对新冠病毒的防护。对于这些患者，应该采取更加严格的防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、避免前往人员密集的场所等。同时，家属和医护人员也应该给予他们更多的关心和照顾，帮助他们做好防护工作。此外，随着医学的不断发展和研究的深入，对于一些原本不能接种疫苗的人群，未来可能会有更合适的接种方案出现。在接种新冠疫苗前，一定要如实向医生告知自己的健康状况，遵循医生的建议，确保接种的安全和有效。

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