孩子得脑炎最简单的判断方法

脑炎是一种严重威胁孩子健康的疾病，如果能早期发现并及时治疗，对于孩子的预后至关重要。然而，很多家长可能并不清楚如何简单判断孩子是否得了脑炎。下面将为大家详细介绍一些相对简单的判断方法。

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。引起脑炎的病原体有很多，常见的包括病毒、细菌、真菌等。病毒感染是最常见的原因，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。脑炎会影响孩子的神经系统功能，导致一系列症状出现。

精神状态的改变往往是脑炎早期比较容易察觉的信号之一。

- 嗜睡：孩子平时精神状态良好，突然变得特别爱睡觉，而且睡眠时间明显延长。比如，原本每天午睡一两个小时，现在能睡三四个小时，甚至一整天都昏昏欲睡，叫醒后很快又入睡。这可能是脑炎影响了大脑的正常觉醒机制，导致孩子精神萎靡，总是处于困倦状态。

- 烦躁不安：与嗜睡相反，有些孩子会表现出烦躁不安。他们可能会无端哭闹，很难安抚。对平时喜欢的玩具、游戏都不感兴趣，不停地扭动身体，显得非常不舒服。这是因为脑炎引起的脑部炎症刺激，让孩子感觉头痛、身体不适，但又无法准确表达，只能通过烦躁不安来表现。

- 精神萎靡：孩子看起来没有活力，眼神呆滞，对周围的事物缺乏反应。比如，平时看到熟悉的家人会开心地笑或者伸手要抱，现在却毫无反应。活动量明显减少，不愿意玩耍、走路，总是软绵绵地靠在大人身上。

发热是脑炎常见的症状之一，但不同病原体引起的脑炎发热情况有所不同。

- 病毒感染性脑炎：一般起病较急，体温可迅速升高，常常达到38℃甚至更高。而且发热持续时间较长，可能会持续数天不退。有些孩子还可能伴有寒战，表现为全身发抖。这是因为病毒入侵人体后，人体的免疫系统启动，通过升高体温来对抗病毒。

- 细菌感染性脑炎：发热也较为常见，体温波动较大。可能一开始体温不是特别高，但会逐渐升高。同时，细菌感染还可能伴有其他症状，如咳嗽、咳痰等呼吸道症状，或者呕吐、腹泻等消化道症状。

由于孩子年龄不同，表达头痛的方式也不一样。

- 年龄较大的孩子：他们能够清楚地表达自己头痛的感觉。家长可以询问孩子是否感觉头部不舒服，头痛的部位在哪里，是整个头部都痛，还是某一侧头痛。有些孩子可能会描述头痛是胀痛、刺痛或者跳痛。如果孩子频繁诉说头痛，而且头痛程度逐渐加重，就需要引起重视。

- 年龄较小的孩子：他们无法用语言表达头痛，可能会通过用手拍打头部、抓头发等动作来表示头部不适。家长如果发现孩子有这些异常动作，要仔细观察孩子是否还有其他伴随症状。

脑炎引起的呕吐与普通的胃肠道不适引起的呕吐有所不同。

- 喷射性呕吐：这是脑炎比较典型的呕吐特点。孩子呕吐时，胃内容物会像喷泉一样从口中喷出，距离较远。这是因为脑炎导致颅内压升高，压迫胃部，引起胃部肌肉强烈收缩，从而产生喷射性呕吐。而且这种呕吐一般不伴有恶心的先兆，突然就发生了。

- 频繁呕吐：孩子呕吐的次数较多，可能每隔一段时间就会呕吐一次。即使没有进食，也可能会呕吐出胃液。频繁呕吐会导致孩子脱水、电解质紊乱，影响孩子的身体健康。

脑炎可能会影响孩子的神经系统功能，导致肢体活动出现异常。

- 肢体无力：孩子可能会出现一侧或者双侧肢体无力的情况。比如，走路时突然摔倒，或者拿东西时拿不稳，容易掉落。家长可以让孩子做一些简单的动作，如抬手、抬脚、握拳等，观察孩子的动作是否协调、有力。如果发现孩子肢体活动明显不如平时灵活，就要警惕脑炎的可能。

- 抽搐：部分脑炎患儿会出现抽搐症状。抽搐时，孩子的身体会突然僵硬，四肢不停地抽动，双眼上翻，口吐白沫，意识丧失。抽搐的时间长短不一，短则几秒钟，长则数分钟。抽搐是由于脑炎引起的大脑神经元异常放电所致，是一种比较严重的症状，需要立即送医治疗。

对于还未闭合囟门的婴儿，囟门的变化可以作为判断脑炎的一个重要线索。

- 囟门隆起：正常情况下，婴儿的囟门是平坦的。如果囟门突然隆起，摸上去感觉紧绷绷的，这可能是颅内压升高的表现。颅内压升高会使脑脊液压力增加，从而导致囟门隆起。家长在给孩子洗头或者日常护理时，要注意触摸孩子的囟门，感受其是否有异常变化。

- 囟门张力改变：除了隆起，还可以感受囟门的张力。如果囟门张力明显增加，说明颅内压力较大，可能存在脑炎等疾病。但在判断囟门张力时，要注意手法要轻柔，避免用力按压。

- 病史：如果孩子近期有过感冒、腹泻等感染性疾病，那么患脑炎的风险可能会增加。因为这些感染可能会使孩子的免疫力下降，病原体更容易侵犯大脑。比如，肠道病毒感染后，病毒可能会通过血液循环进入大脑，引发脑炎。

- 接触史：了解孩子是否接触过患有脑炎的患者，或者是否去过脑炎高发地区。如果孩子与脑炎患者有密切接触，那么被感染的可能性也会增大。例如，在幼儿园等集体场所，如果有孩子患有脑炎，其他孩子就有被传染的风险。

以上这些判断方法只是一些简单的初步判断手段，并不能确诊孩子是否患有脑炎。如果家长发现孩子出现了上述多种症状，如精神萎靡、发热、头痛、呕吐等，一定要及时带孩子到医院就诊。

医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查，如体格检查、血常规、脑脊液检查、脑电图检查、头颅CT或MRI等。脑脊液检查是诊断脑炎的重要方法之一，通过分析脑脊液的成分，可以判断是否存在炎症以及炎症的类型。脑电图检查可以检测大脑的电活动，帮助发现大脑神经元的异常放电情况。头颅CT或MRI则可以清晰地显示大脑的结构，查看是否有病变。

总之，家长要密切关注孩子的身体状况，掌握一些简单的判断方法，以便在孩子出现异常时能够及时发现问题并采取相应的措施。早期诊断和治疗对于脑炎患儿的康复至关重要。

新生儿期

新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，患脑炎时症状可能不典型。除了上述提到的嗜睡、体温不稳定、呕吐等症状外，还可能表现为吸吮无力、哭声微弱、黄疸加重等。由于新生儿囟门未闭，观察囟门情况尤为重要。如果囟门饱满、张力增高，提示颅内压可能升高。但需要注意的是，正常新生儿在哭闹时囟门也可能会稍微隆起，所以要在孩子安静状态下进行观察。同时，新生儿的体温调节中枢不完善，发热可能不明显，甚至出现体温不升的情况，家长要密切监测孩子的体温变化。

婴幼儿期

这个阶段的孩子开始学会爬行、站立和行走，脑炎可能会影响他们的运动发育。除了常见的精神状态改变、发热、头痛、呕吐等症状外，家长可以观察孩子的爬行姿势是否正常，站立和行走是否稳当。如果孩子原本已经能够熟练爬行或站立，突然出现爬行困难、站立不稳的情况，可能与脑炎导致的神经系统损伤有关。此外，婴幼儿对周围环境的好奇心很强，如果孩子突然对周围的玩具、声音等失去兴趣，也可能是脑炎的早期表现。

学龄前期和学龄期

这个阶段的孩子能够更好地表达自己的感受，家长可以通过与孩子的交流来了解他们的身体状况。除了关注头痛、呕吐等症状外，还可以询问孩子是否有记忆力减退、注意力不集中等情况。脑炎可能会影响孩子的认知功能，导致学习成绩下降、反应迟钝等。同时，这个年龄段的孩子社交活动增多，如果孩子突然变得孤僻、不愿意与小伙伴玩耍，也可能是脑炎引起的精神心理方面的改变。

如果怀疑孩子患有脑炎，在送医之前，家长可以采取一些家庭护理措施。

- 保持安静的环境：让孩子尽量休息，避免嘈杂的声音和强烈的光线刺激。可以拉上窗帘，调暗室内光线，为孩子创造一个安静舒适的睡眠环境。

- 补充水分：由于发热、呕吐等原因，孩子容易脱水。家长要鼓励孩子多喝水，可以少量多次饮用。如果孩子呕吐严重，无法口服补液，可以考虑给孩子喝一些口服补液盐，以补充水分和电解质。

- 密切观察病情：家长要密切观察孩子的精神状态、体温、呼吸、心率等生命体征的变化。如果孩子出现抽搐、呼吸急促、意识不清等情况，要立即拨打急救电话。

虽然脑炎的病因复杂，但通过一些预防措施可以降低孩子患脑炎的风险。

- 接种疫苗：接种疫苗是预防脑炎最有效的方法之一。目前，有多种疫苗可以预防不同类型的脑炎，如乙型脑炎疫苗、流感疫苗等。家长要按照国家免疫规划程序，及时带孩子接种疫苗。

- 注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。避免孩子用手触摸眼睛、口鼻等部位，减少病原体的侵入。

- 加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，提高免疫力。家长可以带孩子参加一些户外活动，如散步、跑步、游泳等。

- 避免接触传染源：在脑炎高发季节，尽量避免带孩子到人员密集的场所。如果周围有患脑炎的患者，要避免孩子与之密切接触。

总之，孩子得脑炎的判断需要家长细心观察，综合考虑多种因素。通过了解这些简单的判断方法，家长可以在日常生活中更好地关注孩子的健康，做到早发现、早治疗。