慢性盆腔炎：为何被称为“不死的癌症”

在女性的健康领域，有许多疾病如同隐藏的“杀手”，悄悄影响着女性的生活质量和身体健康。慢性盆腔炎就是其中之一，它常常被人们称为“不死的癌症”。这个看似夸张的称呼背后，实则蕴含着慢性盆腔炎给患者带来的诸多痛苦和困扰。本文将深入探讨慢性盆腔炎为何会有这样的别称，以及它的症状、病因、治疗和预防等方面的内容，帮助大家更好地了解这一疾病。

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。它多为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。

症状反复难愈

慢性盆腔炎的一大特点就是症状容易反复出现。患者常常会感到下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，这些症状在劳累、性交后及月经前后会加剧。有的患者还会出现白带增多、月经失调等症状。而且，这些症状可能会持续数月甚至数年，给患者带来极大的身体痛苦。就像癌症患者需要长期与病魔作斗争一样，慢性盆腔炎患者也需要长期忍受症状的折磨，生活质量受到严重影响。

例如，一位35岁的女性患者，自从患上慢性盆腔炎后，每个月都会有几天被下腹部的疼痛折磨得无法正常工作和生活。她尝试了多种治疗方法，但症状总是时好时坏，病情的反复让她感到身心俱疲。

治疗难度大

慢性盆腔炎的治疗并非一蹴而就。由于炎症长期存在，盆腔内的组织可能会发生粘连、增厚等病变，使得药物难以到达病变部位，治疗效果大打折扣。而且，不同患者的病情和体质各不相同，治疗方案也需要因人而异。有些患者可能对某种治疗方法有较好的反应，而另一些患者则可能效果不佳。这就增加了治疗的难度，使得疾病难以彻底治愈。

在临床上，对于慢性盆腔炎的治疗，通常采用综合治疗的方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用抗生素来消除炎症，但长期使用抗生素可能会导致耐药性的产生，影响治疗效果。物理治疗如热敷、红外线照射等可以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，但需要长期坚持才能看到效果。手术治疗一般适用于病情较为严重、有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等情况，但手术也存在一定的风险，并且术后也有复发的可能。

对生育的影响

慢性盆腔炎对女性生育能力的影响也是其被称为“不死的癌症”的重要原因之一。炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。即使能够怀孕，也可能会增加宫外孕的风险。对于有生育需求的女性来说，这无疑是一个沉重的打击。

有研究表明，慢性盆腔炎患者不孕的发生率明显高于正常女性。而且，一旦因为慢性盆腔炎导致不孕，治疗起来也非常困难。试管婴儿等辅助生殖技术虽然可以帮助部分患者实现生育愿望，但也存在一定的成功率问题，并且费用较高，过程也比较复杂。

病原体感染

病原体感染是慢性盆腔炎的主要病因之一。常见的病原体包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这些病原体可以通过性传播、生殖道上行感染等途径进入盆腔，引起炎症。例如，不洁的性生活、多个性伴侣等都可能增加感染的风险。

宫腔内手术操作后感染

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染，引起盆腔炎症。此外，患者术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早进行性生活等，也容易导致细菌感染，引发慢性盆腔炎。

经期卫生不良

使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。女性在月经期间，身体抵抗力相对较低，子宫内膜剥脱后形成创面，容易受到病原体的侵袭。如果不注意经期卫生，就很容易引发盆腔炎。

邻近器官的炎症直接蔓延

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可以直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会扩散到右侧附件，导致右侧输卵管炎、卵巢炎等。

下腹部疼痛

下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛是慢性盆腔炎最常见的症状。疼痛一般为持续性，常在劳累、性交后及月经前后加剧。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的隐痛，而有的患者则可能疼痛难忍，影响日常生活和工作。

月经失调

慢性盆腔炎患者可能会出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等月经失调的症状。这是由于盆腔炎症影响了卵巢的功能，导致内分泌失调所致。

白带异常

白带增多、色黄、质稠、有异味等也是慢性盆腔炎的常见症状之一。白带的异常变化是由于炎症刺激导致宫颈和阴道分泌物增多，并且可能伴有细菌感染，从而使白带的性状发生改变。

不孕

如前文所述，慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞，影响受孕。据统计，有慢性盆腔炎病史的女性，不孕的发生率较正常女性高出数倍。

全身症状

部分患者可能会出现低热、乏力等全身症状。如果病程较长，患者还可能出现精神不振、失眠等神经衰弱症状。

病史采集

医生会详细询问患者的病史，包括是否有急性盆腔炎病史、是否有宫腔内手术操作史、性生活情况、月经情况等。了解这些病史对于诊断慢性盆腔炎非常重要。

体格检查

妇科检查是诊断慢性盆腔炎的重要方法之一。医生通过双合诊或三合诊可以了解子宫、附件的大小、质地、活动度等情况，检查是否有压痛、增厚、肿块等异常体征。此外，医生还会检查阴道、宫颈等部位，观察是否有炎症表现。

实验室检查

实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标的检查，以及白带常规、病原体培养等检查。血常规检查可以了解患者是否有炎症反应，C反应蛋白和血沉升高也提示体内可能存在炎症。白带常规检查可以发现是否有细菌、真菌等病原体感染，病原体培养可以明确感染的病原体种类，以便选择合适的抗生素进行治疗。

影像学检查

B超检查是诊断慢性盆腔炎常用的影像学检查方法。通过B超可以观察盆腔内是否有积液、肿块等情况，了解输卵管、卵巢的形态和结构。此外，CT、MRI等检查也可以用于诊断慢性盆腔炎，但一般不作为优选检查方法，通常在病情较为复杂或B超检查不能明确诊断时才会使用。

药物治疗

抗生素是治疗慢性盆腔炎的常用药物。根据病原体培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。一般需要联合使用抗生素，以提高治疗效果。同时，还可以使用一些中药或中成药来辅助治疗，如妇科千金片、花红片等，这些药物具有清热解毒、活血化瘀等作用，可以缓解慢性盆腔炎的症状。

物理治疗

物理治疗可以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的物理治疗方法包括热敷、红外线照射、微波治疗等。物理治疗一般需要多次进行，每次治疗时间根据病情和治疗方法而定。

手术治疗

手术治疗适用于病情较为严重、有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等情况，或者经过药物治疗和物理治疗效果不佳的患者。手术方式包括输卵管造口术、输卵管切除术、附件切除术等。手术治疗可以去除病灶，但也存在一定的风险，如出血、感染、损伤周围组织等，并且术后也有复发的可能。

心理治疗

由于慢性盆腔炎病程较长，症状反复，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪反过来又会影响患者的病情和治疗效果。因此，心理治疗也是慢性盆腔炎综合治疗的重要组成部分。医生可以通过与患者沟通交流，了解患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

注意个人卫生

保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。避免使用刺激性的洗液或肥皂清洗外阴，以免破坏阴道的自然防御功能。在经期要特别注意卫生，使用合格的月经垫，勤换卫生巾，避免经期性生活。

避免不洁性生活

性生活时要注意卫生，保持固定的性伴侣，避免多个性伴侣。性生活前后要清洗外阴，减少感染的机会。

做好避孕措施

避免意外怀孕，减少人工流产等宫腔内手术操作的次数。如果需要进行宫腔内手术，一定要选择正规的医疗机构，确保手术操作规范，术后要注意休息和个人卫生，遵医嘱进行抗感染治疗。

加强锻炼，增强体质

适当的体育锻炼可以增强身体的抵抗力，提高机体的免疫功能。女性可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持运动3-5次，每次运动30分钟以上。

积极治疗邻近器官的炎症

如果患有阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，要及时治疗，避免炎症蔓延至盆腔。

慢性盆腔炎虽然被称为“不死的癌症”，但它并不是无法战胜的疾病。通过了解慢性盆腔炎的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，女性朋友们可以更好地保护自己的身体健康。一旦发现有慢性盆腔炎的症状，要及时就医，积极配合医生的治疗。同时，要注意日常生活中的预防措施，保持良好的生活习惯和个人卫生，以降低慢性盆腔炎的发生风险。相信随着医学技术的不断进步，慢性盆腔炎的治疗效果会越来越好，患者的痛苦也会越来越少。