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荨麻疹的治疗方法全解析

发布时间：2025-09-18 13:36:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

荨麻疹，是一种常见的皮肤疾病，民间常称之为“风疹块”。它发作起来，患者皮肤会出现大小不等的风团，瘙痒难耐，严重影响患者的生活质量和身心健康。据统计，约有 20%的人在一生中至少发作过一次荨麻疹，其发病率之高可见一斑。了解荨麻疹的治疗方法，对于患者来说至关重要。本文将从多个方面详细介绍荨麻疹的治疗方法，为患者提供全面的治疗指导。

荨麻疹的概述

定义与症状

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其主要症状表现为皮肤上突然出现大小不等、形状各异的风团，颜色可为红色、肤色或苍白色。风团通常会在数小时内自行消退，但新的风团可能会不断出现，此起彼伏。患者还会伴有剧烈的瘙痒感，严重时可能会影响睡眠和日常生活。部分患者可能还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，这些症状可能提示病情较为严重，需要及时就医。

病因与分类

荨麻疹的病因较为复杂，常见的病因包括食物过敏（如鱼虾、牛奶、蛋类等）、药物过敏（如青霉素、磺胺类药物等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦等）、精神因素（如情绪紧张、焦虑等）以及自身免疫因素等。根据病程的长短，荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹起病急，病程通常在 6 周以内；慢性荨麻疹病程则超过 6 周，且病情容易反复发作，治疗相对较为困难。

治疗原则

治疗荨麻疹的主要原则是去除病因、控制症状和预防复发。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，如病情的严重程度、病因、病程等，制定个性化的治疗方案。对于急性荨麻疹，应尽快找出病因并去除，同时给予药物治疗以控制症状；对于慢性荨麻疹，由于病因往往难以明确，治疗的重点在于控制症状，减少发作次数，提高患者的生活质量。

常见治疗方法

药物治疗

1. 抗组胺药物

抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药，它可以通过阻断组胺与 H1 受体的结合，从而减轻风团和瘙痒症状。代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等，具有较强的止痒作用，但可能会引起嗜睡、口干、头晕等不良反应，因此在使用时需要注意。第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，疗效与代相当，但不良反应相对较少，嗜睡作用较轻，是目前治疗荨麻疹的优选药物。对于病情较重的患者，可能需要联合使用两种抗组胺药物，以增强治疗效果。

2. 糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，适用于严重的急性荨麻疹、伴有呼吸道或胃肠道症状的患者，以及慢性荨麻疹病情严重且对其他治疗方法效果不佳的患者。常用的糖皮质激素药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素一般采用短期、小剂量的治疗方案，以避免长期使用带来的不良反应，如肥胖、骨质疏松、血糖升高等。在使用糖皮质激素治疗时，需要密切观察患者的病情变化，并根据病情逐渐减量停药。

3. 免疫抑制剂

对于难治性慢性荨麻疹，尤其是与自身免疫因素有关的患者，免疫抑制剂可能会被考虑使用。常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂可以调节机体的免疫功能，抑制免疫系统的过度反应，但由于其不良反应较多，如肝肾功能损害、感染风险增加等，因此在使用时需要严格掌握适应证，并密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

4. 生物制剂

近年来，生物制剂在荨麻疹的治疗中逐渐崭露头角。奥马珠单抗是一种抗 IgE 单克隆抗体，它可以特异性地结合 IgE，降低游离 IgE 的水平，从而减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化，达到治疗荨麻疹的目的。奥马珠单抗对于慢性自发性荨麻疹具有较好的疗效，尤其适用于对常规治疗方法效果不佳的患者。但生物制剂的价格相对较高，限制了其广泛应用。

非药物治疗

1. 避免诱因

避免接触已知的诱发因素是预防和治疗荨麻疹的重要措施之一。患者可以通过记录生活日记，找出可能引起荨麻疹发作的因素，如食物、药物、环境因素等，并尽量避免接触。例如，如果患者对某种食物过敏，应避免食用该食物；如果对寒冷刺激敏感，应注意保暖。

2. 物理治疗

对于某些物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等，物理治疗可能会有一定的效果。例如，寒冷性荨麻疹患者可以进行冷脱敏治疗，即逐渐增加皮肤对寒冷的耐受能力。具体方法是先用冷水浸泡双手，从较短的时间开始，逐渐延长浸泡时间，直到皮肤能够适应较长时间的寒冷刺激。日光性荨麻疹患者可以采用小剂量紫外线照射的方法，逐渐提高皮肤对紫外线的耐受性。

3. 心理治疗

由于精神因素可能会诱发或加重荨麻疹，因此心理治疗对于慢性荨麻疹患者也非常重要。心理治疗可以帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，增强心理应对能力。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练等。患者可以通过参加心理咨询课程、阅读相关书籍等方式，学习心理调节的方法，保持良好的心态。

中医治疗

中医对荨麻疹的认识

中医认为，荨麻疹的发生与风邪、湿邪、热邪等外邪侵袭，以及气血不足、脏腑功能失调等内因有关。根据不同的病因和症状，中医将荨麻疹分为风热型、风寒型、胃肠湿热型、气血两虚型等不同的证型。

中医治疗方法

1. 中药内服

中医根据不同的证型，采用不同的方剂进行治疗。例如，对于风热型荨麻疹，常用的方剂有消风散等，以疏风清热、解表止痒；对于风寒型荨麻疹，常用的方剂有麻黄桂枝各半汤等，以疏风散寒、调和营卫；对于胃肠湿热型荨麻疹，常用的方剂有防风通圣散等，以清热利湿、通腑泄热；对于气血两虚型荨麻疹，常用的方剂有八珍汤等，以益气养血、祛风止痒。中药内服治疗荨麻疹需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化用药，以达到较佳的治疗效果。

2. 针灸治疗

针灸治疗荨麻疹具有一定的疗效。通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能，达到祛风止痒的目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、风池等。针灸治疗一般每周进行 2 - 3 次，一个疗程为 10 - 15 次。在进行针灸治疗时，需要选择正规的医疗机构和有经验的针灸医生，以确保治疗的安全和有效性。

3. 中药外洗

中药外洗也是中医治疗荨麻疹的常用方法之一。将具有祛风止痒、清热解毒等功效的中药煎水后，用于清洗患处，可以直接作用于皮肤，减轻瘙痒症状。常用的中药有苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等。中药外洗可以每天进行 1 - 2 次，每次 15 - 20 分钟。

治疗注意事项

遵医嘱用药

在治疗荨麻疹的过程中，患者应严格遵医嘱用药，按时按量服用药物，不要自行增减药量或停药。尤其是使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物时，更需要严格遵循医生的指导，以免引起不良反应或导致病情复发。

观察病情变化

患者在治疗期间应密切观察病情的变化，包括风团的数量、大小、瘙痒程度等。如果病情没有得到改善或出现了新的症状，如呼吸困难、腹痛加重等，应及时就医，调整治疗方案。

注意生活护理

患者在日常生活中应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等容易引起过敏的食物。保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，有助于提高机体的免疫力，促进病情的恢复。

结语

荨麻疹虽然是一种常见的皮肤疾病，但由于其病因复杂，病情容易反复发作，给患者带来了很大的困扰。通过了解荨麻疹的治疗方法，患者可以在医生的指导下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗。同时，患者还应注意避免诱因，加强生活护理，保持良好的心态，以提高治疗效果，减少疾病的复发。相信随着医学技术的不断发展，荨麻疹的治疗方法会越来越完善，患者的生活质量也会得到更好的改善。

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