内痔一旦出血就无法治愈？真相大揭秘

在肛肠疾病中，内痔是一种较为常见的病症，而内痔出血更是让许多患者忧心忡忡。不少人心中存在这样一个观点：内痔一旦出血就无法治愈。这种观点是否正确呢？今天，我们就来深入探讨一下内痔出血以及其治愈的相关问题。

内痔是发生在齿线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是在齿状线（直肠和肛管之间的分界线）以上发生的痔，表面为黏膜。它是一种常见的肛肠疾病，其形成与多种因素有关。

解剖学因素

人体站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

职业因素

一些职业人群，如久坐办公室的上班族、长期站立的教师、售货员等，因长期保持一种姿势，影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，导致腹压增高，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低，从而引发内痔。

生活习惯因素

不良的饮食习惯，如长期饮酒、爱吃辛辣刺激性食物，会刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。此外，长期便秘或腹泻，排便时间过长，蹲厕过久等，都可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠黏膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生内痔。

内痔出血是内痔发展过程中的一个常见症状。当内痔发展到一定阶段，痔核表面的黏膜变得脆弱，在受到粪便摩擦、挤压等刺激时，就容易破裂出血。

出血原因

- 粪便摩擦：干燥、坚硬的粪便在通过直肠时，会与内痔表面的黏膜发生摩擦，导致黏膜破损出血。这就好比粗糙的砂纸在光滑的物体表面摩擦，容易刮伤表面。

- 排便用力：当患者用力排便时，腹压会急剧升高，这会使内痔静脉丛内的压力瞬间增大，导致脆弱的黏膜破裂出血。就像给一个充满气的气球突然施加很大的压力，气球可能会破裂一样。

- 炎症刺激：内痔局部发生炎症时，黏膜会出现充血、水肿，变得更加脆弱，容易出血。炎症就像一把火，会使原本就脆弱的黏膜变得更加不堪一击。

出血表现

内痔出血的表现形式多样。通常为便后滴血，血液颜色鲜红，不与粪便混合，多在排便结束后出现，点滴而下，严重时可能呈喷射状出血。有时患者在擦拭肛门时，手纸上也会发现鲜红色的血迹。一般来说，内痔出血时患者不会感到明显的疼痛，但如果内痔脱出不能回纳，发生嵌顿、坏死，就会出现剧烈疼痛。

很多人认为内痔一旦出血就无法治愈，这种观点是没有科学依据的。实际上，内痔出血虽然给患者带来了很大的困扰，但通过合理的治疗和调养，是完全可以治愈的。

治疗方法多样

现代医学针对内痔出血有多种有效的治疗方法。

- 保守治疗：对于症状较轻的内痔出血患者，保守治疗是优选。保守治疗包括调整生活方式、药物治疗等。调整生活方式主要是改变不良的饮食习惯和排便习惯，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免久坐、久站，适当进行体育锻炼。药物治疗方面，可使用外用药物，如栓剂、膏剂等，这些药物可以直接作用于内痔部位，起到消肿、止痛、止血的作用。例如，马应龙麝香痔疮栓，具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的功效，将其塞入肛门后，药物会在局部发挥作用，缓解内痔出血的症状。此外，还可以口服一些药物，如槐角丸等，具有凉血止血、清肠疏风的作用，有助于改善内痔出血的情况。

- 手术治疗：对于保守治疗效果不佳或症状严重的内痔出血患者，手术治疗是一种有效的选择。常见的手术方法有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、橡皮圈套扎术、硬化剂注射术等。

- 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：这是一种比较先进的手术方法，通过吻合器将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，同时对远近端黏膜进行吻合，使脱垂的内痔及黏膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。该手术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点，术后患者痛苦较小，住院时间也相对较短。

- 橡皮圈套扎术：是利用橡皮圈的弹性，将其套扎在内痔的基底部，阻断内痔的血液供应，使内痔缺血、坏死、脱落，达到治疗目的。这种方法操作简单，疗效确切，并发症较少，适用于各期内痔。

- 硬化剂注射术：是将硬化剂注射到内痔黏膜下层，使痔核硬化、萎缩，从而达到止血和消除痔核的目的。该方法操作简便，痛苦小，对一些轻度内痔出血患者效果较好。

成功治愈案例众多

在临床实践中，有大量内痔出血患者通过积极的治疗和调养，实现了治愈。例如，李先生是一位35岁的上班族，由于长期久坐、饮食不规律，患上了内痔，经常出现便后滴血的症状。他起初并没有重视，后来出血症状越来越严重，甚至出现了喷射状出血。在医生的建议下，李先生接受了吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。术后，他按照医生的嘱咐进行护理，调整生活方式，经过一段时间的恢复，内痔出血的症状完全消失，至今未复发。

虽然内痔出血可以治愈，但在实际治疗过程中，也有一些因素会影响治疗效果和治愈情况。

患者的依从性

患者是否能够积极配合治疗，严格按照医生的嘱咐进行治疗和调养，对治愈内痔出血至关重要。如果患者在治疗期间不注意饮食，继续食用辛辣刺激性食物，不改变久坐、久站的习惯，不按时用药或进行手术治疗后不遵守术后护理要求，就会影响治疗效果，导致内痔出血反复发作，难以治愈。例如，张女士患有内痔出血，医生建议她进行保守治疗，调整饮食结构，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，并按时使用外用药物。但张女士没有严格遵守医生的嘱咐，仍然经常吃辣椒、喝酒，也不按时用药，结果内痔出血症状一直没有得到改善，病情逐渐加重。

内痔的严重程度

内痔的严重程度也是影响治愈的一个重要因素。如果内痔发展到晚期，痔核较大，脱出严重，出血频繁且量大，治疗难度相对较大，治愈所需的时间也会更长。而且，晚期内痔可能会合并其他并发症，如感染、坏死等，增加了治疗的复杂性。相反，早期内痔出血症状较轻，及时治疗，治愈的可能性更大，治疗周期也相对较短。

个体差异

不同患者的身体状况、免疫力等存在差异，这也会影响内痔出血的治愈情况。一些患者身体免疫力较强，恢复能力较好，在治疗后能够较快地康复；而一些身体虚弱、患有其他慢性疾病的患者，恢复能力相对较差，治愈内痔出血可能需要更长的时间。例如，王大爷患有糖尿病，同时患有内痔出血。由于糖尿病会影响患者的血糖水平和身体的愈合能力，王大爷在治疗内痔出血时，恢复速度明显比其他患者慢，治疗过程也更加复杂。

为了避免内痔出血复发，患者在治愈后需要采取一些预防措施。

饮食调整

保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等食物，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉、玉米等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，保持大便通畅，减少对内痔部位的刺激。同时，要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及避免饮酒，这些食物和饮品会刺激肛门和直肠，容易导致内痔复发。

养成良好的排便习惯

定时排便，避免憋便。排便时间不宜过长，一般控制在5分钟以内。避免在排便时看书、玩手机等，以免分散注意力，延长排便时间，增加腹压。如果出现便秘或腹泻的情况，要及时进行治疗，保持大便正常。

适当运动

避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动可以促进血液循环，增强体质，预防内痔复发。对于一些长期从事久坐或久站工作的人群，要注意定时活动身体，做一些简单的运动，如伸展四肢、提肛运动等。提肛运动是一种简单有效的预防内痔复发的方法，具体做法是：吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松。每次做30次，早晚各做一次。

注意肛门卫生

保持肛门清洁，每天用温水清洗肛门，勤换内裤。在擦拭肛门时，要使用柔软的卫生纸，避免用力擦拭，以免损伤肛门黏膜。如果肛门周围有分泌物或瘙痒等症状，要及时就医，进行治疗。

综上所述，“内痔一旦出血就无法治愈”这种观点是错误的。内痔出血虽然是一种常见且令人困扰的症状，但通过现代医学多样的治疗方法，如保守治疗和手术治疗等，大多数患者都可以实现治愈。当然，患者的依从性、内痔的严重程度以及个体差异等因素会影响治愈情况。为了预防内痔出血复发，患者在治愈后需要注意饮食调整、养成良好的排便习惯、适当运动以及注意肛门卫生等。只要患者积极配合治疗，采取有效的预防措施，内痔出血是完全可以治愈并得到有效控制的。希望广大内痔出血患者能够正确认识这种疾病，树立治愈的信心，积极治疗，早日恢复健康。