发烧38℃能吃布洛芬吗？一文为你讲清

在日常生活中，发烧是一种极为常见的症状，它可能由多种原因引起，如感染、炎症、自身免疫性疾病等。当体温达到38℃时，很多人会考虑服用布洛芬来缓解症状。那么，发烧38℃到底能不能吃布洛芬呢？这需要我们从多个方面来进行分析。

发烧的机制与意义

人体的体温是由下丘脑体温调节中枢来调控的。当机体受到病原体（如细菌、病毒等）侵袭时，免疫系统会被激活，释放出一些细胞因子，这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点升高，从而导致体温上升。发烧其实是人体的一种自我保护机制，适度的体温升高可以增强免疫系统的功能，抑制病原体的生长和繁殖。一般来说，体温在37.3℃ - 38℃为低热，38.1℃ - 39℃为中度热，39.1℃ - 41℃为高热，41℃以上为超高热。

布洛芬的作用原理与功效

布洛芬是一种非甾体类抗炎药（NSAIDs），它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛感觉。同时，它还可以作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点恢复正常，达到解热的效果。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎的作用，常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

个体的耐受程度

不同的人对发烧的耐受程度是不同的。有些人在体温达到38℃时，就会出现明显的不适症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛、寒战等，这些症状会严重影响他们的生活质量和日常活动。对于这类人群，如果经过医生评估没有用药禁忌，是可以考虑服用布洛芬来缓解症状的。而另一些人可能在体温达到38℃时，并没有明显的不适感觉，仍然能够正常工作和生活，那么他们可以先采取物理降温的方法，暂时不用服用布洛芬。

发烧的原因

发烧的原因多种多样，不同的病因对是否使用布洛芬有不同的影响。

- 感染性因素：如果是普通感冒或流感引起的发烧，体温38℃且伴有明显不适，在排除用药禁忌后可以服用布洛芬。因为布洛芬不仅可以降低体温，还能缓解感冒引起的头痛、肌肉痛等症状。但如果是由细菌感染引起的发烧，如肺炎、扁桃体炎等，仅仅服用布洛芬只能缓解症状，不能从根本上治疗疾病，还需要同时使用抗生素进行抗感染治疗。

- 非感染性因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致发烧。在这种情况下，发烧是疾病的一种表现，布洛芬虽然可以降低体温，但不能治疗原发病。而且，长期或大量使用布洛芬可能会掩盖病情，影响医生对疾病的诊断和治疗。因此，对于这类患者，是否使用布洛芬需要在医生的指导下进行。

基础疾病

患有某些基础疾病的人在发烧38℃时服用布洛芬需要格外谨慎。

- 胃肠道疾病：布洛芬可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，严重的还可能导致胃肠道溃疡和出血。如果患者本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，服用布洛芬可能会加重病情。对于这类患者，在发烧38℃时，应优先考虑其他治疗方法，如物理降温，或者在医生的指导下选择对胃肠道刺激较小的药物。

- 肝肾功能不全：布洛芬主要通过肝脏代谢，经肾脏排泄。肝肾功能不全的患者，其肝脏和肾脏的解毒和排泄功能已经受损，服用布洛芬可能会进一步加重肝肾负担，导致肝肾功能恶化。因此，这类患者在使用布洛芬前，需要咨询医生，评估肝肾功能情况，必要时调整药物剂量或选择其他替代药物。

- 心血管疾病：有研究表明，非甾体类抗炎药可能会增加心血管事件的发生风险，如心肌梗死、脑卒中。对于患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者，在发烧38℃时服用布洛芬需要谨慎，应在医生的指导下进行。

剂量与用法

布洛芬有不同的剂型，如片剂、胶囊、混悬液等，不同剂型的用法和剂量可能会有所不同。一般来说，成人常用剂量为一次0.3 - 0.6克，每4 - 6小时可重复用药一次，24小时内不超过2.4克。儿童的剂量则需要根据年龄和体重来计算。在服用布洛芬时，一定要严格按照药品说明书或医生的建议使用，不要自行增加或减少剂量，以免影响治疗效果或引起不良反应。

用药时间

布洛芬不宜长期或大量使用，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。如果症状持续不缓解，应及时就医，查找病因并进行针对性治疗。同时，布洛芬应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

药物相互作用

布洛芬可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，与抗凝血药（如华法林）合用，可能会增加出血的风险；与降压药（如硝苯地平）合用，可能会降低降压药的疗效。因此，在服用布洛芬前，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的可能性。

在发烧38℃时，如果不想服用布洛芬，或者存在服用布洛芬的禁忌，也可以采取物理降温的方法。

温水擦浴

用32℃ - 34℃的温水浸湿毛巾，拧至半干后，依次擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10 - 15分钟。通过水分的蒸发带走热量，达到降温的目的。

冰袋冷敷

将冰袋用毛巾包裹后，放在患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位，每次冷敷时间不宜超过20分钟，以免局部皮肤冻伤。如果没有冰袋，也可以用冷水浸湿的毛巾代替。

多喝水

发烧时，身体会通过出汗等方式散热，导致水分丢失增加。因此，患者应多喝水，以补充水分，防止脱水。同时，多喝水还可以促进尿液排出，带走体内的热量和毒素。

虽然发烧38℃大多情况下可以通过自行处理缓解，但在以下情况下，应及时就医。

- 持续时间较长：如果发烧持续时间超过3天，或者体温反复升高，即使服用布洛芬后体温暂时下降，但不久后又再次升高，应及时就医，以排除其他严重疾病的可能。

- 伴随其他严重症状：如出现呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、意识障碍、抽搐、呕吐、腹泻等症状，可能提示病情较为严重，需要尽快就医进行诊断和治疗。

- 特殊人群：儿童、老年人、孕妇、免疫力低下的人群，由于身体抵抗力较弱，在发烧38℃时也应密切观察病情变化，必要时及时就医。

综上所述，发烧38℃能否吃布洛芬需要综合考虑个体的耐受程度、发烧的原因、基础疾病等因素。在决定是否服用布洛芬之前，较好先咨询医生的意见。同时，无论是否服用布洛芬，都应密切观察体温变化和病情发展，必要时及时就医。

儿童

儿童的身体发育尚未完全成熟，在使用布洛芬时需要特别注意。目前市面上有专门为儿童设计的布洛芬混悬液等剂型，口感较好，便于儿童服用。儿童使用布洛芬的剂量需要根据年龄和体重严格计算，一般每千克体重每次5 - 10毫克。同时，儿童在发烧时可能会伴有哭闹、烦躁等表现，家长要密切观察孩子的精神状态和体温变化。如果孩子持续发烧不退或出现其他异常症状，应及时就医。

老年人

老年人的身体机能逐渐衰退，可能同时患有多种基础疾病。在发烧38℃时使用布洛芬，要充分考虑其肝肾功能、胃肠道功能等情况。老年人的肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄能力下降，使用布洛芬时可能需要适当减少剂量。此外，老年人胃肠道黏膜比较脆弱，更容易出现胃肠道不良反应，因此在用药过程中要注意观察是否有腹痛、黑便等情况。

孕妇

孕妇在孕期用药需要格外谨慎。布洛芬在孕期的使用存在一定的风险，尤其是在怀孕晚期，可能会导致胎儿动脉导管过早关闭，影响胎儿的血液循环。因此，孕妇发烧38℃时，一般不建议自行服用布洛芬。如果症状较轻，可以先采取物理降温的方法。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

片剂

布洛芬片剂是最常见的剂型之一，它便于携带和保存。片剂的剂量一般比较固定，服用时需要用水送服。对于一些吞咽困难的患者，可能不太方便。

胶囊

胶囊剂型的布洛芬可以减少药物对胃肠道的直接刺激，而且胶囊的外壳可以掩盖药物的苦味，提高患者的服药依从性。但胶囊在胃内的溶解速度可能相对较慢，起效时间可能会稍长一些。

混悬液

混悬液剂型的布洛芬通常适用于儿童，它的口感较好，易于儿童接受。混悬液的剂量可以根据需要进行调整，比较灵活。但混悬液需要在使用前摇匀，以保证药物的均匀分布。

认为布洛芬可以治疗所有类型的发烧

实际上，布洛芬只是一种对症治疗药物，它可以降低体温、缓解疼痛，但不能治疗引起发烧的根本病因。如果只依赖布洛芬来退烧，而不针对病因进行治疗，可能会导致病情延误。

随意增加布洛芬的剂量

有些患者为了更快地退烧或缓解疼痛，会自行增加布洛芬的剂量。这种做法是非常危险的，因为过量使用布洛芬可能会导致严重的不良反应，如肝肾功能损害、胃肠道出血等。

频繁使用布洛芬

布洛芬有一定的用药间隔时间要求，不能过于频繁地使用。如果在短时间内多次服用布洛芬，不仅不会增强治疗效果，反而会增加不良反应的发生风险。

总之，发烧38℃时是否能吃布洛芬是一个需要综合考虑多方面因素的问题。我们要正确认识布洛芬的作用和使用方法，避免走入用药误区。在面对发烧症状时，要保持理性和谨慎，根据自身情况选择合适的治疗方法。如果对用药有任何疑问，应及时咨询医生或药师。