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如何判断自己是否得了多囊卵巢综合征？

发布时间：2025-09-19 15:56:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，在育龄女性中的发病率约为 5% - 10%。它不仅会影响女性的月经周期和生育能力，还可能增加患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。了解如何判断自己是否患有多囊卵巢综合征，对于早期发现和治疗该疾病至关重要。以下将从症状表现、身体检查、实验室检查、影像学检查等多个方面详细介绍判断方法。

症状表现

月经失调

月经失调是多囊卵巢综合征最常见的症状之一。大部分患者会出现月经周期延长，原本规律的月经周期可能从 28 - 30 天延长到 35 天以上，甚至数月不来月经，出现闭经的情况。也有部分患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血。例如，有些女性原本月经很准时，但突然连续几个月月经推迟，而且月经量明显减少，这就需要警惕是否患有多囊卵巢综合征。

多毛

多毛也是多囊卵巢综合征的典型症状之一。由于体内雄激素水平升高，患者会出现毛发增多、增粗的现象，主要表现为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现类似男性的毛发分布。多毛的程度因人而异，有些患者只是轻微的毛发增多，而有些患者则比较明显。比如，有些女性原本上唇只有很细小的绒毛，但突然长出了明显的胡须，这可能与多囊卵巢综合征有关。

肥胖

约半数以上的多囊卵巢综合征患者会出现肥胖的问题。这种肥胖通常表现为腹型肥胖，也就是脂肪主要堆积在腹部。体重超过正常范围的患者，可能会发现自己的腰围逐渐增大，即使通过控制饮食和增加运动，体重也很难下降。研究表明，肥胖会进一步加重多囊卵巢综合征的症状，形成恶性循环。

不孕

多囊卵巢综合征患者由于排卵异常，卵子难以排出与精子结合，从而导致不孕。据统计，多囊卵巢综合征是引起女性不孕的常见原因之一。有些备孕的女性，在没有采取任何避孕措施的情况下，正常性生活一年以上仍未怀孕，就需要考虑是否患有多囊卵巢综合征。

黑棘皮症

部分患者会在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变，称为黑棘皮症。这是由于高胰岛素血症导致皮肤角质形成细胞和纤维母细胞增生所致。黑棘皮症的出现通常提示患者体内胰岛素抵抗较为严重。

身体检查

妇科检查

医生会通过妇科检查了解患者的外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的情况。在检查过程中，可能会发现子宫大小正常或略小，双侧卵巢可能增大，表面光滑，质地较硬。妇科检查还可以排除其他妇科疾病引起的类似症状。

体格检查

医生会测量患者的身高、体重、腰围、臀围等指标，计算体重指数（BMI），评估患者的肥胖程度和体型。同时，医生还会检查患者的毛发分布情况，判断是否存在多毛的症状。此外，医生还会检查患者的血压、血糖、血脂等指标，了解患者的代谢状况。

实验室检查

性激素六项检查

性激素六项检查是诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一。该检查通常在月经周期的第 2 - 5 天进行，主要检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）的水平。在多囊卵巢综合征患者中，LH/FSH 比值通常大于 2 - 3，睾酮水平可能升高，泌乳素水平一般正常。例如，如果患者的 LH/FSH 比值达到 3 以上，同时睾酮水平高于正常范围，结合患者的症状，就高度怀疑患有多囊卵巢综合征。

血糖和胰岛素检查

多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，导致血糖和胰岛素水平异常。通过检测空腹血糖、餐后 2 小时血糖、空腹胰岛素和餐后 2 小时胰岛素水平，可以了解患者的血糖代谢和胰岛素功能。如果患者的空腹胰岛素水平升高，或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后胰岛素分泌峰值延迟，提示存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会进一步加重多囊卵巢综合征的病情，增加患糖尿病的风险。

血脂检查

血脂检查可以了解患者的血脂水平，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）等指标。多囊卵巢综合征患者常伴有血脂异常，表现为甘油三酯和 LDL - C 升高，HDL - C 降低。血脂异常会增加心血管疾病的发生风险，因此对于多囊卵巢综合征患者来说，定期检查血脂非常重要。

影像学检查

超声检查

超声检查是诊断多囊卵巢综合征的常用方法之一。通过超声检查可以观察卵巢的形态、大小和结构。在超声图像上，多囊卵巢综合征患者的卵巢通常表现为增大，卵巢边缘可见多个小卵泡，直径一般在 2 - 9mm 之间，呈项链状排列，称为“项链征”。同时，卵巢内的间质回声增强。超声检查可以在月经周期的任何时间进行，但较好在月经周期的第 3 - 5 天进行，此时卵巢内的卵泡较小，更容易观察。

其他影像学检查

在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况建议进行其他影像学检查，如 CT 或 MRI 检查。这些检查可以更详细地观察卵巢和盆腔的情况，排除其他可能的疾病，如卵巢肿瘤等。但 CT 和 MRI 检查费用较高，且有一定的辐射风险，一般不作为优选的检查方法。

诊断标准

目前，多囊卵巢综合征的诊断主要采用鹿特丹标准，即符合以下三项中的两项，并排除其他可能引起类似症状的疾病，即可诊断为多囊卵巢综合征：

1. 稀发排卵或无排卵；

2. 高雄激素血症的临床表现或生化指标；

3. 卵巢多囊样改变。

例如，一位女性出现月经失调、多毛的症状，性激素六项检查显示睾酮水平升高，超声检查发现卵巢呈多囊样改变，同时排除了其他疾病，那么就可以诊断为多囊卵巢综合征。

鉴别诊断

在判断自己是否患有多囊卵巢综合征时，还需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别诊断，如先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、卵巢雄激素肿瘤等。这些疾病也可能导致月经失调、多毛、肥胖等症状，但它们的病因和治疗方法与多囊卵巢综合征不同。因此，如果怀疑自己患有多囊卵巢综合征，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，采取正确的治疗措施。

总结

判断自己是否患有多囊卵巢综合征需要综合考虑症状表现、身体检查、实验室检查和影像学检查等多个方面的结果。如果出现月经失调、多毛、肥胖、不孕等症状，应及时就医，进行相关检查。早期诊断和治疗对于改善多囊卵巢综合征患者的症状、预防并发症的发生具有重要意义。同时，患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，以促进病情的恢复。

需要注意的是，以上内容仅供参考，不能作为诊断疾病的依据。如果怀疑自己患有多囊卵巢综合征，建议及时到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

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