荨麻疹不管它会自愈吗？全面解析荨麻疹的自愈情况

荨麻疹，是一种在日常生活中较为常见的皮肤疾病。相信很多人都或多或少听说过它，或者身边有人曾患过此病。它发作时，皮肤上会出现大小不等的风团，瘙痒难耐，给患者带来了极大的痛苦和困扰。当人们患上荨麻疹后，常常会有这样一个疑问：荨麻疹不管它会自愈吗？要解答这个问题，我们需要对荨麻疹有一个全面而深入的了解。

定义

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。这种水肿反应通常在 2～24 小时内消退，但新的皮疹可能会反复出现，病程迁延数日至数月。

症状表现

荨麻疹最典型的症状就是皮肤上出现风团。风团的大小和形态不一，小的如米粒大小，大的可以融合成大片，甚至布满整个身体。风团的颜色一般为红色或苍白色，周围常有红晕。患者会感到剧烈的瘙痒，这种瘙痒感常常让人难以忍受，忍不住去搔抓。搔抓后，风团可能会变得更加明显，甚至融合成片。除了皮肤症状外，部分患者还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重的患者可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸等全身症状，这是非常危险的情况，需要及时就医。

发病原因

荨麻疹的发病原因非常复杂，约 3/4 的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见的发病原因主要有以下几类：

- 食物因素：如鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白，某些植物性食物如草莓、可可、番茄等，以及某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等都可能诱发荨麻疹。

- 药物因素：许多药物都可以引起本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有致敏原的辅料如赋形剂、防腐剂等也可能诱发荨麻疹。

- 感染因素：各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染都可能引起荨麻疹。常见的病毒感染如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等；细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等；真菌感染如浅部真菌和深部真菌感染；寄生虫感染如蛔虫、钩虫、疟原虫等。

- 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激都可能诱发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹患者在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团或斑块状水肿；胆碱能性荨麻疹患者在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。

- 动物及植物因素：如昆虫叮咬、毒毛虫刺激、某些植物花粉等都可能引起荨麻疹。

- 精神因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等都可能诱发或加重荨麻疹。这是因为精神因素可以影响人体的免疫系统，导致免疫功能紊乱，从而诱发荨麻疹。

- 遗传因素：某些类型的荨麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。

根据病程的长短，荨麻疹可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

急性荨麻疹

- 特点：起病较急，常突然自觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复或成批发生，以傍晚发作者多见。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状，胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，累及喉头、支气管时，可出现呼吸困难甚至窒息。

- 病程：急性荨麻疹的病程一般在 6 周以内，多数患者在数天至 2 周左右即可痊愈。

慢性荨麻疹

- 特点：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的患者发作有一定的时间规律，如晨起或临睡前加重，有的则无规律。慢性荨麻疹的病因往往难以明确，治疗也相对较为困难。

- 病程：慢性荨麻疹的病程超过 6 周，甚至可以长达数年，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

急性荨麻疹的自愈可能性

对于急性荨麻疹来说，部分患者是有可能自愈的。如果急性荨麻疹是由明确的诱因引起的，如食用了某种食物或药物后出现的过敏反应，在避免接触这些诱因后，身体的免疫系统可能会逐渐自行调节，风团会在数天至 2 周内逐渐消退，疾病自愈。例如，一个人在食用了虾后出现了急性荨麻疹，在停止食用虾后，同时注意饮食清淡，多喝水，促进体内过敏原的排出，一般情况下，风团可能会在几天内逐渐消失。然而，也有部分急性荨麻疹患者的病情可能会比较严重，出现了呼吸困难、过敏性休克等全身症状，这种情况下如果不及时治疗，可能会危及生命，是不能等待自愈的，必须立即就医，进行抗过敏、抗休克等治疗。

慢性荨麻疹的自愈可能性

慢性荨麻疹自愈的可能性相对较小。由于慢性荨麻疹的病因往往不明确，病程较长，病情容易反复发作，身体的免疫系统处于一种紊乱的状态，很难自行恢复到正常状态。慢性荨麻疹患者可能会在很长一段时间内反复出现风团和瘙痒症状，严重影响生活质量。虽然也有极少数慢性荨麻疹患者可能会在数年之后病情自行缓解，但这种情况非常少见。大多数慢性荨麻疹患者需要通过药物治疗、调整生活方式等综合措施来控制病情。

个体的免疫状况

个体的免疫状况是影响荨麻疹自愈的重要因素之一。如果一个人的免疫系统功能较强，身体的自我修复能力较好，那么在接触过敏原后，免疫系统能够迅速识别并清除过敏原，减轻过敏反应，荨麻疹自愈的可能性就相对较大。相反，如果一个人的免疫系统功能较弱，如患有某些慢性疾病、长期使用免疫抑制剂、营养不良等，身体的自我修复能力较差，荨麻疹就很难自愈，甚至可能会病情加重，发展为慢性荨麻疹。

过敏原的持续接触

如果患者持续接触过敏原，那么荨麻疹就很难自愈。例如，一个对花粉过敏的患者，在花粉传播的季节里，没有采取有效的防护措施，仍然频繁接触花粉，那么他的荨麻疹就会反复出现，难以治愈。因此，对于荨麻疹患者来说，找出并避免接触过敏原是非常重要的。这可以通过过敏原检测来帮助确定过敏原，常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等。

生活方式和饮食习惯

不良的生活方式和饮食习惯也会影响荨麻疹的自愈。长期熬夜、精神压力过大、过度劳累等会导致身体的免疫力下降，不利于荨麻疹的自愈。而吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等不良饮食习惯会刺激皮肤，加重瘙痒症状，延长病程。相反，保持良好的生活方式和饮食习惯，如规律作息、适当运动、保持心情舒畅、饮食清淡等，有助于提高身体的免疫力，促进荨麻疹的自愈。

皮肤损害加重

如果荨麻疹不及时治疗，皮肤瘙痒症状会持续存在，患者会忍不住搔抓，搔抓会导致皮肤破损，容易引起继发感染，如细菌感染、真菌感染等，使皮肤损害加重，留下色素沉着或疤痕，影响皮肤的美观。

影响生活质量

荨麻疹发作时的瘙痒感会让人坐立不安，严重影响患者的睡眠质量。睡眠不足会导致患者白天精神萎靡、注意力不集中，影响工作和学习效率。此外，慢性荨麻疹的反复发作还会给患者带来心理压力，使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响生活质量。

引发其他疾病

部分荨麻疹患者可能会伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，如果不及时治疗，可能会导致胃肠道功能紊乱，引发胃炎、肠炎等疾病。严重的荨麻疹患者可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸等全身症状，如果不及时抢救，可能会危及生命。此外，长期的慢性荨麻疹还可能与自身免疫性疾病如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等有关。

药物治疗

- 抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线用药，能够有效缓解瘙痒症状，减少风团的发生。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物一般副作用较小，安全性较高。

- 糖皮质激素：对于病情严重、伴有全身症状的患者，如呼吸困难、过敏性休克等，需要使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速缓解症状。但糖皮质激素也有一定的副作用，如长期使用可能会导致肥胖、高血压、糖尿病等，因此需要在医生的指导下使用。

- 免疫抑制剂：对于慢性荨麻疹、常规治疗无效的患者，可能需要使用免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂有环孢素、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂能够调节免疫系统功能，但也有一定的毒性和副作用，需要密切监测。

非药物治疗

- 避免接触过敏原：找出并避免接触过敏原是治疗荨麻疹的关键。患者可以通过过敏原检测来确定过敏原，然后采取相应的措施避免接触。例如，对花粉过敏的患者在花粉传播的季节里尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品；对食物过敏的患者要避免食用相关食物。

- 调整生活方式：保持良好的生活方式和饮食习惯对于荨麻疹的治疗也非常重要。患者要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体的免疫力。饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物、海鲜等容易引起过敏的食物。

- 心理调节：由于荨麻疹的病程较长，容易反复发作，患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会影响身体的免疫系统，加重病情。因此，患者要学会调整自己的心态，保持乐观积极的情绪。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式来缓解压力，放松心情。

综上所述，荨麻疹是否能自愈取决于多种因素。急性荨麻疹部分患者在避免接触诱因后有自愈的可能，但如果病情严重，出现全身症状，则必须及时治疗。慢性荨麻疹自愈的可能性相对较小，大多数患者需要通过药物治疗和调整生活方式等综合措施来控制病情。荨麻疹不治疗可能会带来皮肤损害加重、影响生活质量、引发其他疾病等危害。因此，当患上荨麻疹后，患者应该及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意避免接触过敏原，调整生活方式，以促进疾病的康复。