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全面解析：智齿拔掉的利与弊

发布时间：2025-09-19 14:37:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

在口腔健康领域，智齿是一个备受关注的话题。很多人都经历过智齿带来的困扰，也有不少人面临着是否要拔掉智齿的抉择。那么，拔掉智齿究竟有哪些好处，又可能存在哪些弊端呢？接下来，我们将进行全面且详细的解析。

智齿的基本概述

智齿，学名第三磨牙，是人类口腔中牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16至25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿的萌出情况因人而异，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。而且，智齿的数量也不固定，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，但有的人少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。此外，智齿的生长方向也各不相同，有的能正常萌出，与其他牙齿排列整齐，发挥正常的咀嚼功能；而有的则会出现阻生的情况，即由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出。

拔掉智齿的好处

缓解疼痛与炎症

智齿萌出时，由于空间不足，常常会导致牙龈红肿、疼痛，引发智齿冠周炎。这种炎症会给患者带来极大的痛苦，严重影响日常生活和饮食。炎症发作时，患者可能会出现张口受限、吞咽疼痛等症状，甚至会伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。拔掉智齿后，就可以从根本上消除智齿冠周炎的病因，避免炎症的反复发作，从而缓解疼痛，提高生活质量。

例如，小张是一名大学生，在大二时智齿开始萌出。由于智齿生长方向不正，经常刺激周围的牙龈组织，导致他每隔几个月就会发作一次智齿冠周炎。每次发作时，他都疼痛难忍，连饭都吃不下，学习也受到了很大的影响。后来，在医生的建议下，他拔掉了智齿。拔掉智齿后，困扰他多年的智齿冠周炎再也没有发作过，他也恢复了正常的生活和学习。

预防邻牙受损

阻生的智齿往往会向前倾斜生长，顶在第二磨牙上，导致第二磨牙的远中牙根吸收、龋坏，甚至松动、脱落。这是因为智齿与第二磨牙之间容易形成食物嵌塞，难以清洁，细菌滋生后就会引发龋齿。而且，智齿的挤压还会影响第二磨牙的正常排列和咬合关系，导致咬合紊乱。拔掉智齿后，可以避免对邻牙的进一步损害，保护口腔内其他牙齿的健康。

小李是一位上班族，他的智齿阻生，经常导致食物嵌塞在智齿和第二磨牙之间。由于工作繁忙，他没有及时处理，后来发现第二磨牙出现了龋坏。经过医生检查，发现是智齿的挤压导致的。医生建议他拔掉智齿，并对第二磨牙进行治疗。小李听从了医生的建议，拔掉智齿后，经过治疗，第二磨牙的情况得到了控制，避免了更严重的后果。

改善咬合关系

部分智齿萌出位置不正，会干扰正常的咬合关系，导致咬合紊乱。咬合紊乱不仅会影响咀嚼功能，还可能导致颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。拔掉智齿后，咬合关系可能会得到一定程度的改善，减轻颞下颌关节的负担，缓解相关症状。

小王是一名运动员，由于智齿萌出位置异常，导致咬合紊乱，经常出现颞下颌关节疼痛的症状。这对他的训练和比赛都产生了一定的影响。在医生的建议下，他拔掉了智齿。经过一段时间的恢复，他的咬合关系得到了改善，颞下颌关节疼痛的症状也明显减轻，他又可以全身心地投入到训练和比赛中了。

预防囊肿和肿瘤的发生

智齿牙冠周围的牙龈组织容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易在此积聚，长期刺激可能会导致囊肿或肿瘤的发生。虽然这种情况相对较少，但一旦发生，后果较为严重。拔掉智齿可以消除这种潜在的风险，预防囊肿和肿瘤的发生。

赵先生在一次口腔检查中发现智齿周围有一个小囊肿。医生分析，这可能是由于智齿萌出异常，导致牙龈盲袋形成，长期炎症刺激引起的。医生建议他拔掉智齿，并切除囊肿。赵先生接受了治疗，术后恢复良好，避免了囊肿进一步发展可能带来的严重后果。

拔掉智齿的弊端

术后疼痛与肿胀

拔牙是一种有创手术，拔掉智齿后，患者通常会经历一定程度的疼痛和肿胀。疼痛的程度和持续时间因人而异，一般在拔牙后的1至3天内较为明显，之后会逐渐减轻。肿胀通常在拔牙后的24至48小时达到高峰，然后逐渐消退。为了缓解疼痛和肿胀，医生一般会建议患者在术后冰敷，并给予适当的止痛药物。

例如，小刘拔掉智齿后，当天晚上就感觉到伤口疼痛难忍，脸部也开始肿胀。他按照医生的嘱咐进行冰敷，并服用了止痛药物，第二天疼痛和肿胀有所减轻。经过几天的恢复，疼痛和肿胀基本消失。

出血与感染风险

拔牙后创口会有出血的情况，一般在拔牙后半小时左右，创口会形成血凝块，出血会停止。但如果患者在拔牙后不注意护理，如过早漱口、刷牙、用力吸吮创口等，可能会导致血凝块脱落，引起再次出血。此外，拔牙创口如果受到细菌感染，还可能引发干槽症等并发症。干槽症通常在拔牙后2至3天出现，表现为拔牙创口剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药物不能止痛。

老张在拔掉智齿后，没有按照医生的嘱咐注意护理，当天晚上就刷牙漱口，结果导致创口出血。他赶紧回到医院，医生对创口进行了处理，重新止血。后来，他又因为创口感染，患上了干槽症，经过一段时间的治疗才康复。

损伤神经的可能性

智齿的位置靠近下颌神经管，在拔牙过程中，如果操作不当，有可能损伤下牙槽神经。下牙槽神经损伤会导致下唇、颏部皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等，这种症状可能是暂时的，也可能是永久性的。虽然这种情况发生的概率较低，但一旦发生，会给患者带来很大的困扰。

林女士在拔掉智齿后，发现自己的下唇一直麻木，没有感觉。经过医生检查，诊断为下牙槽神经损伤。医生告诉她，这种损伤有可能会逐渐恢复，但也有可能是永久性的。林女士非常担心，经过一段时间的药物治疗和康复训练，她的下唇感觉逐渐有所恢复，但仍然没有完全恢复正常。

影响咀嚼功能

在拔掉智齿后的一段时间内，患者的咀嚼功能会受到一定的影响。由于创口疼痛和肿胀，患者可能不敢用拔牙侧咀嚼食物，只能用另一侧咀嚼，导致咀嚼效率降低。而且，长时间单侧咀嚼还可能会导致面部不对称等问题。一般来说，这种影响是暂时的，随着创口的愈合，咀嚼功能会逐渐恢复。

小陈拔掉智齿后，在创口愈合的一周内，只能用另一侧咀嚼食物。他明显感觉到咀嚼效率降低，吃饭也没有以前香了。而且，他发现自己的脸好像有点不对称了。经过一段时间的恢复，他的咀嚼功能逐渐恢复正常，面部不对称的情况也有所改善。

如何抉择是否拔掉智齿

面对智齿，是否要拔掉需要综合多方面因素来考虑。以下是一些建议：

定期口腔检查

建议每年进行一次口腔检查，通过口腔X光片等检查手段，了解智齿的生长情况。医生可以根据智齿的位置、方向、与邻牙的关系等，判断智齿是否会对口腔健康造成影响，从而给出是否需要拔掉的建议。

遵循医生的专业意见

如果医生根据检查结果，认为智齿存在潜在的危害，如阻生、反复引起炎症、影响邻牙等，一般会建议拔掉智齿。患者应该充分听取医生的意见，了解拔牙的利弊和可能出现的风险，然后再做出决策。

考虑自身情况

患者自身的身体状况、年龄、生活习惯等因素也会影响是否拔牙的决策。例如，老年人由于身体机能下降，拔牙的风险相对较高，需要谨慎考虑；而年轻人如果智齿经常引起问题，影响生活质量，一般建议尽早拔掉。

拔牙后的注意事项

如果决定拔掉智齿，术后的护理非常重要。以下是一些拔牙后的注意事项：

创口护理

拔牙后，医生会在创口处放置棉球，让患者咬紧，以帮助止血。一般需要咬紧棉球30至40分钟后再吐出。拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，以免破坏血凝块，引起出血。24小时后可以用温水轻轻漱口，但不要用力鼓漱。

饮食调整

拔牙后当天，建议吃一些温凉、软烂的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免吃辛辣、刺激性食物和过热、过硬的食物。拔牙后一周内，尽量避免用拔牙侧咀嚼食物。

休息与恢复

拔牙后要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。保证充足的睡眠，有利于创口的愈合。

遵医嘱服药

医生一般会根据患者的情况，开一些消炎、止痛的药物。患者要按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量。

总结

智齿拔掉有利有弊。拔掉智齿可以缓解疼痛与炎症、预防邻牙受损、改善咬合关系、预防囊肿和肿瘤的发生等，但也可能会带来术后疼痛与肿胀、出血与感染风险、损伤神经的可能性、影响咀嚼功能等弊端。在决定是否拔掉智齿时，患者应该定期进行口腔检查，遵循医生的专业意见，并考虑自身情况。如果决定拔牙，术后要注意创口护理、饮食调整、休息与恢复，并遵医嘱服药。只有这样，才能在保证口腔健康的同时，尽量减少拔牙带来的不良影响。

总之，对于智齿问题，我们要以科学、理性的态度去对待，做出最适合自己的决策。希望大家都能拥有健康的口腔和灿烂的笑容。

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