揭秘：早泄吃什么药效果较好

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，它不仅会影响男性自身的身心健康，还可能对夫妻关系和家庭和谐造成负面影响。在众多治疗早泄的方法中，药物治疗是较为常用且有效的手段之一。然而，面对市场上琳琅满目的药物，许多患者往往感到困惑，不知道该如何选择。那么，早泄吃什么药效果较好呢？本文将为您详细介绍。

（一）早泄的定义

目前，早泄并没有一个完全统一的定义。一般来说，国际上较为认可的定义是指阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内（通常认为小于1分钟）即发生射精，且无法控制射精时间，从而导致性生活不满意。另外，也有观点认为，如果男性射精潜伏期较短，例如在阴茎插入阴道后3分钟内射精，并且长期无法改善，同时给患者带来明显的精神心理压力等，也可考虑为早泄。

（二）早泄的危害

1. 影响心理健康：早泄患者往往会因为自己在性生活中的表现不佳而产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，长期处于这种心理状态下，会进一步加重病情，形成恶性循环。

2. 破坏夫妻关系：性生活是夫妻关系的重要组成部分，早泄可能导致夫妻双方在性生活中无法获得满足，从而影响夫妻之间的感情，甚至可能引发婚姻危机。

3. 影响生育：严重的早泄患者可能由于阴茎无法插入阴道完成射精，从而导致精子无法与卵子结合，影响生育能力。

（一）外用药物

1. 复方利多卡因凝胶

- 作用机制：它是一种局部麻醉药，通过涂抹在阴茎头部，降低阴茎头部的敏感度，从而延长射精潜伏期。其原理是药物中的利多卡因可以阻断神经冲动的传导，使得阴茎头对性刺激的感受性降低。

- 使用方法：在性生活前约15 - 30分钟，将适量的复方利多卡因凝胶均匀涂抹于阴茎头部，然后等待药物起效。需要注意的是，涂抹后应适当清洗或使用避孕套，以避免药物对性伴侣产生影响。

- 优缺点：优点是使用方便，副作用相对较小，一般不会对全身产生明显的不良反应。缺点是可能会导致阴茎局部麻木感，影响性快感，而且如果使用不当，可能会导致麻醉过度，影响勃起功能。

2. 丁卡因凝胶

- 作用机制：同样属于局部麻醉药，作用机制与复方利多卡因凝胶类似，通过抑制神经末梢的兴奋性，减少阴茎头的感觉传入，从而延迟射精。

- 使用方法：性生活前适量涂抹于阴茎头，等待一定时间后起效。使用时也需注意避免药物接触到性伴侣的阴道黏膜等部位。

- 优缺点：优点是起效较快，能在一定程度上延长性生活时间。缺点和复方利多卡因凝胶类似，可能会引起局部麻木不适，部分人可能对药物过敏。

（二）口服药物

1. 达泊西汀

- 作用机制：它是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要作用于中枢神经系统。正常情况下，5 - 羟色胺在射精反射的调节中起着重要作用，达泊西汀可以抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，从而增强对射精反射的抑制，延长射精潜伏期。

- 使用方法：一般在性生活前1 - 3小时口服，推荐剂量为30mg，如果效果不佳且耐受性较好，可将剂量增加至60mg。需要注意的是，该药需在医生的指导下使用，且24小时内最多服用一次。

- 优缺点：优点是起效快，临床研究表明，它能显著延长早泄患者的射精潜伏期，提高性生活质量。缺点是可能会出现一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、腹泻等，但这些症状通常较轻，且随着用药时间的延长可能会逐渐减轻。

2. 帕罗西汀

- 作用机制：也是一种SSRI类药物，通过抑制5 - 羟色胺的再摄取，调节中枢神经系统的神经递质水平，从而达到延迟射精的目的。

- 使用方法：通常需要连续每日服用，初始剂量一般为20mg，根据患者的反应和耐受性，可在医生的指导下逐渐调整剂量。

- 优缺点：优点是对于早泄有一定的治疗效果，且价格相对较为便宜。缺点是起效相对较慢，一般需要连续服用2 - 4周才能观察到明显的效果。此外，它的不良反应与达泊西汀类似，可能会影响患者的日常生活，如出现乏力、嗜睡等症状。

3. 舍曲林

- 作用机制：同样是SSRI类药物，通过调节脑内5 - 羟色胺水平来改善早泄症状。

- 使用方法：一般每日服用一次，起始剂量为50mg，可根据病情调整剂量。

- 优缺点：优点是治疗早泄有一定疗效，且在临床上应用较为广泛，医生对其使用经验相对丰富。缺点是也有一定的不良反应，如可能会影响性功能，导致勃起功能障碍等，同时还可能出现胃肠道不适等症状。

4. 特拉唑嗪

- 作用机制：它是一种α - 肾上腺素能受体阻滞剂，主要作用于前列腺、后尿道等部位的α - 受体，通过松弛这些部位的平滑肌，降低射精管、前列腺部尿道等部位的压力，从而延长射精潜伏期。

- 使用方法：一般初始剂量为1mg，睡前服用，根据患者的反应可逐渐增加剂量，但较大剂量一般不超过5mg。

- 优缺点：优点是对于部分伴有良性前列腺增生等疾病的早泄患者可能有较好的效果，同时还可能改善排尿症状。缺点是可能会引起低血压、头晕、乏力等不良反应，尤其是在用药初期。

（一）病情严重程度

如果早泄症状较轻，例如射精潜伏期在1 - 2分钟左右，且患者心理压力不是特别大，可以先尝试使用外用药物，如复方利多卡因凝胶等，观察治疗效果。如果症状较为严重，射精潜伏期小于1分钟，且经过一段时间的生活方式调整等仍无改善，则可能需要考虑口服药物治疗，如达泊西汀等。

（二）个体差异

不同患者对药物的反应可能存在差异。例如，有些患者可能对达泊西汀的耐受性较好，服用后能明显延长射精潜伏期，且不良反应较轻；而有些患者可能服用后出现较为严重的头晕、恶心等症状，无法耐受。此外，患者的年龄、身体状况等也会影响药物的选择。老年患者可能对药物的耐受性较差，在选择药物时需要更加谨慎，尽量选择副作用较小的药物。

（三）药物相互作用

如果患者同时患有其他疾病，正在服用其他药物，需要考虑药物之间的相互作用。例如，SSRI类药物与某些抗抑郁药、抗心律失常药等合用时，可能会增加不良反应的发生风险。因此，在使用治疗早泄的药物前，患者应告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生综合考虑，选择合适的药物。

（四）心理因素

早泄的发生与心理因素密切相关。对于一些由于心理压力过大、焦虑等情绪因素导致的早泄患者，在药物治疗的同时，可能还需要配合心理治疗。在选择药物时，也可以考虑一些对改善心理状态有一定帮助的药物，如SSRI类药物，它们在一定程度上可以缓解患者的焦虑情绪。

（一）遵医嘱用药

无论是外用药物还是口服药物，都必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、身体状况等，制定个性化的治疗方案，包括药物的种类、剂量、使用方法等。患者切勿自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。

（二）注意药物不良反应

在使用药物治疗早泄的过程中，患者应密切关注自己的身体反应。如果出现头晕、恶心、皮疹等不良反应，应及时告知医生。医生会根据不良反应的严重程度，决定是否需要调整药物剂量或更换药物。

（三）生活方式调整

药物治疗只是早泄治疗的一部分，患者还应注意调整生活方式。保持规律的作息时间，避免熬夜；适当进行体育锻炼，如跑步、游泳等，增强体质；戒烟限酒，避免过度劳累等。这些生活方式的调整有助于提高药物治疗的效果，促进病情的恢复。

（四）定期复查

患者在治疗过程中应按照医生的要求定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。医生可能会通过询问症状、进行相关检查等方式评估治疗效果，并根据情况做出相应的调整。

（一）心理治疗

由于心理因素在早泄的发生和发展中起着重要作用，因此心理治疗是早泄综合治疗的重要组成部分。心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强自信心。常见的心理治疗方法包括心理咨询、性心理教育、行为疗法等。例如，通过性感集中训练，夫妻双方可以逐渐消除焦虑和紧张情绪，提高性感受能力，改善性生活质量。

（二）行为疗法

1. 停 - 动技术：在性生活过程中，当男性感到快要射精时，停止刺激阴茎，等待兴奋感降低后再继续刺激，如此反复进行，可逐渐提高射精阈值。

2. 挤捏技术：当男性快要射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟上下方，轻轻捏挤4 - 5秒钟，可缓解射精感。这种方法需要夫妻双方密切配合，经过一段时间的训练，可能会取得较好的效果。

（三）中医治疗

中医在治疗早泄方面也有一定的经验和方法。中医认为早泄多与肾、肝、心等脏腑功能失调有关，可通过中药调理、针灸等方法进行治疗。例如，一些补肾固精、疏肝理气的中药方剂可能对早泄有一定的治疗作用。针灸治疗则可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而改善早泄症状。

治疗早泄的药物有多种，每种药物都有其特点和适用人群。在选择药物时，患者应综合考虑病情严重程度、个体差异、药物相互作用等因素，并在医生的指导下进行。同时，药物治疗应与心理治疗、行为疗法等其他治疗方法相结合，以提高治疗效果。需要强调的是，早泄的治疗是一个长期的过程，患者需要保持耐心和信心，积极配合治疗，才能达到理想的治疗效果。此外，随着医学研究的不断发展，相信未来会有更多更有效的治疗早泄的药物和方法出现。