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腹泻吃什么药？这些用药知识你得知道

发布时间：2025-09-20 10:00:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

腹泻，也就是我们常说的“拉肚子”，是一种常见的消化系统症状。它可能由多种原因引起，如感染、饮食不当、药物副作用等。频繁的腹泻不仅会让人身体不适，还可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。因此，正确选择治疗腹泻的药物至关重要。下面，我们就来详细了解一下腹泻时可以使用的药物。

止泻药

1. 蒙脱石散

蒙脱石散是一种天然的黏土矿物，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布。它可以吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素，使其失去致病作用。同时，蒙脱石散还能覆盖在肠道黏膜表面，起到保护和修复肠道黏膜的作用。

蒙脱石散的优点是安全性高，几乎不进入血液循环系统，副作用小，适用于各种原因引起的腹泻，尤其是儿童和孕妇。一般来说，成人每次服用 3 克，每日 3 次；儿童根据年龄和体重适当减量。服用时，将药物倒入半杯温开水中，搅拌均匀后服用。需要注意的是，蒙脱石散可能会影响其他药物的吸收，因此如果需要同时服用其他药物，建议间隔 1 - 2 小时。

2. 药用炭

药用炭是一种吸附剂，它具有丰富的孔隙结构，能够吸附肠道内的气体、毒物和细菌等，减少肠道内容物对肠壁的刺激，从而达到止泻的目的。药用炭适用于消化不良、食物过敏等引起的腹泻。

成人每次服用 3 - 10 片，每日 3 次；儿童酌减。服用药用炭时，应空腹服用，并用大量的水送服，以防止便秘。此外，药用炭还可能影响维生素、抗生素等药物的吸收，因此不宜与这些药物同时服用。

3. 复方地芬诺酯

复方地芬诺酯是一种人工合成的止泻药，它通过抑制肠道蠕动，减少肠液分泌，从而达到止泻的效果。复方地芬诺酯适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。

成人每次服用 1 - 2 片，每日 2 - 3 次；儿童根据年龄和体重适当减量。需要注意的是，复方地芬诺酯有成瘾性，不宜长期大量服用。此外，严重肝功能不全、脱水、青光眼等患者禁用。

4. 洛哌丁胺

洛哌丁胺作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠道蠕动，减少排便次数。它的止泻作用强而迅速，适用于各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻。

成人起始剂量为 4 毫克，以后每次腹泻后服用 2 毫克，直至腹泻停止，但每日总量不超过 16 毫克；儿童根据年龄和体重适当减量。洛哌丁胺禁用于伴有高热和脓血便的急性细菌性痢疾、急性溃疡性结肠炎等患者。

抗感染药

1. 抗生素

如果腹泻是由细菌感染引起的，如大肠杆菌、痢疾杆菌等，就需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素，以及阿莫西林、头孢克肟等β - 内酰胺类抗生素。

喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，适用于肠道感染。成人每次服用 0.2 - 0.4 克，每日 2 - 3 次。但喹诺酮类抗生素可能会影响软骨发育，因此 18 岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。β - 内酰胺类抗生素安全性较高，适用于大多数人群。阿莫西林成人每次服用 0.5 克，每日 3 - 4 次；头孢克肟成人每次服用 0.1 克，每日 2 次。使用抗生素时，应严格按照医生的建议服用，避免滥用。

2. 抗病毒药

如果腹泻是由病毒感染引起的，如轮状病毒、诺如病毒等，目前尚无特效的抗病毒药物。一般采取对症治疗，如补充水分和电解质，使用止泻药等。但在某些情况下，医生可能会根据病情使用利巴韦林等抗病毒药物。利巴韦林的用法用量应根据患者的年龄、体重和病情等因素确定，使用时需要密切观察药物的不良反应。

微生态制剂

1. 双歧杆菌四联活菌片

双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等肠道有益菌。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡，抑制有害菌的生长繁殖，增强肠道免疫力，从而改善腹泻症状。

成人每次服用 3 片，每日 3 次；儿童根据年龄和体重适当减量。服用时，宜用温水送服，避免与抗生素同时服用，以免影响益生菌的活性。如果需要同时使用抗生素，建议间隔 2 - 3 小时。

2. 地衣芽孢杆菌活菌胶囊

地衣芽孢杆菌活菌胶囊主要成分是地衣芽孢杆菌，它可以在肠道内迅速繁殖，消耗肠道内的氧气，创造厌氧环境，有利于双歧杆菌等有益菌的生长繁殖，从而调节肠道菌群，治疗腹泻。

成人每次服用 2 粒，每日 3 次；儿童根据年龄和体重适当减量。同样，地衣芽孢杆菌活菌胶囊也不宜与抗生素同时服用。

3. 布拉氏酵母菌散

布拉氏酵母菌散是一种真菌性益生菌，它可以抑制肠道致病菌的生长，调节肠道微生态，同时还能产生维生素 B 族等营养物质，促进肠道黏膜的修复。

成人每次服用 1 - 2 袋，每日 2 次；儿童根据年龄和体重适当减量。布拉氏酵母菌散不受抗生素的影响，可以与抗生素同时服用。

补充电解质和水分的药物

1. 口服补液盐

腹泻会导致大量的水分和电解质丢失，容易引起脱水和电解质紊乱。口服补液盐可以补充水分、钠、钾等电解质，纠正脱水和电解质失衡。

常用的口服补液盐有口服补液盐Ⅲ等。使用时，将一袋口服补液盐Ⅲ溶解于 250 毫升温开水中，少量多次饮用。根据脱水的程度和患者的具体情况，确定补液的量和速度。一般来说，轻度脱水患者每千克体重补充 50 - 80 毫升，中度脱水患者每千克体重补充 80 - 100 毫升。

2. 复方电解质散

复方电解质散含有多种电解质成分，如钠、钾、氯、钙等，可以更全面地补充腹泻丢失的电解质。它适用于严重腹泻引起的脱水和电解质紊乱。

使用复方电解质散时，应按照医生的建议进行配制和服用。一般来说，将药物溶解于适量的温开水中，分次饮用。在服用过程中，要密切观察患者的症状和体征，如尿量、皮肤弹性等，以判断补液的效果。

其他药物

1. 黄连素

黄连素是从黄连、黄柏等植物中提取的生物碱，具有抗菌、抗炎、止泻等作用。它对大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道细菌有一定的抑制作用，适用于轻度肠道感染引起的腹泻。

成人每次服用 0.1 - 0.3 克，每日 3 次；儿童根据年龄和体重适当减量。黄连素的副作用较小，但少数患者可能会出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。

2. 消旋卡多曲

消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，它可以减少肠道水和电解质的分泌，从而达到止泻的效果。消旋卡多曲适用于 1 个月以上婴儿和儿童的急性腹泻。

1 - 9 月龄（体重＜9 千克）婴儿每次服用 10 毫克，每日 3 次；9 - 30 月龄（体重 9 - 13 千克）幼儿每次服用 20 毫克，每日 3 次；30 月龄 - 9 岁（体重 13 - 27 千克）儿童每次服用 30 毫克，每日 3 次；9 岁以上儿童及成人每次服用 60 毫克，每日 3 次。

用药注意事项

1. 明确病因

在使用药物治疗腹泻之前，应尽量明确腹泻的病因。如果是感染性腹泻，需要根据病原体的类型选择合适的抗感染药物；如果是功能性腹泻，则可以选择止泻药、微生态制剂等进行治疗。如果腹泻症状持续不缓解或伴有发热、腹痛、脓血便等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

2. 注意药物的不良反应

不同的药物可能会有不同的不良反应。在使用药物治疗腹泻时，要密切观察患者的症状和体征，如出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应，应及时停药，并咨询医生的意见。同时，要注意药物的禁忌证，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，在使用药物时要特别谨慎。

3. 合理联合用药

在治疗腹泻时，有时需要联合使用多种药物。但在联合用药时，要注意药物之间的相互作用。例如，止泻药和抗生素不宜同时服用，以免影响抗生素的疗效；微生态制剂和抗生素也需要间隔一定的时间服用，以保证益生菌的活性。因此，在联合用药时，应在医生的指导下进行。

4. 注意饮食调整

在腹泻期间，饮食调整也非常重要。应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以及不易消化的食物。可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以免加重腹泻症状。

总之，腹泻是一种常见的症状，但治疗腹泻的药物种类繁多。在选择药物时，要根据腹泻的病因、症状、患者的年龄和身体状况等因素综合考虑，合理选择药物，并严格按照医生的建议使用。如果腹泻症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。

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