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下肢痛如何诊断鉴别?

发布时间：2018-01-14 19:55:07 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　人们下肢痛是属于一种疾病症状，而不是一般性创伤导致的疼痛，但在人们对下肢痛这种疾病不了解的情况下，就非常容易认为是下肢受到了创伤。那么，下肢痛如何诊断鉴别就是比较重要的一个问题，值得大家去了解清楚的。

　　支配下肢的神经起源于脊髓腰膨大，相当于腰1～骶2节段，它们发出神经构成腰骶神经丛。腰骶神经及其分支(如坐骨神经等)原发或继发性病变均可引起下肢痛。另外，内脏疾病引起的牵涉痛、全身代谢病(如糖屎病、血卟啉病等)、中毒等也可以引起下肢痛。

　　诊断与鉴别诊断坐骨神经痛为常见下肢痛。感觉异常性股痛(meralgiaparesthetica，Bernhardt-Rothsyndrome，罗-伯病)股外侧皮神经是从腰2～3发出的纯粹的感觉神经。股外侧皮神经斜行穿过髂肌，在腹股沟韧带外侧部下方进入股部，支配股前外侧皮肤感觉。感觉异常性股痛是股外侧皮神经在髂前上嵴内侧1～2cm被腹股沟韧带卡压所致。股前外侧部的麻木常是首发症状，也是为常见的症状。

　　其他症状可有股前外侧部的疼痛、感觉异常(麻刺感或烧灼感)、触痛及温度觉异常等，行走或久站可加重，感觉异常性股痛常见与肥胖而常束紧身腰带者。由于股外侧皮神经行程较长，因此腹内或骨盆内的手术、腹部的过度膨隆(如腹水、妊娠、肿瘤或系统性硬化)均司引起其损害，另外，粗隆间截骨术或髂嵴切除如果太靠近髂前上嵴(2cm)也可引起股外侧皮神经的损伤。

　　股神经病变股神经起自腰丛，其纤维来自腰2～4的后根。股神经在髂肌与腰大肌之间经过并支配这两块肌内.然后在腹股沟韧带下方股动脉外侧穿过股三角进入殷部，然后分为前后两支。

　　股神经损伤的常见病因是撕裂伤、枪弹伤、经股动脉血管造影的并发症、腹膜后肿瘤或脓肿，辐射伤，骨盆或股骨骨折、手术中的不正确体位、髋关节成形术、肾移植手术等。股神经损伤可导致股四头肌轻瘫，表现为伸膝_无力。股祥经近端损伤还可导致髂腰肌轻瘫.表现为屈髋困难。疼痛或感觉缺失位于股前内侧，有时累及内踝和拇趾。

　　人们在出现没有征兆的下肢痛时，要注意是不是其他疾病的发生导致下肢疼痛，就要从根源上去医治。人们也只有在知道了下肢痛如何诊断鉴别后，才能够通过这些方式进行初步的判断，才不会忽视了疾病的存在，进而耽误了疾病的治疗。

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