血常规三项不正常，需警惕癌症风险！

在现代医学的诊断过程中，血常规检查是一项极为常见且重要的基础检查项目。它能够反映出人体血液中各类细胞的数量、形态和比例等信息，为医生判断身体的健康状况提供重要线索。而当血常规中的三项指标出现不正常情况时，我们就需要格外小心，因为这有可能是癌症发出的早期信号。

血常规检查主要是对血液中的红细胞、白细胞和血小板这三大类细胞进行检测。红细胞负责携带氧气和二氧化碳，维持人体的正常呼吸功能；白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，能够抵御外界病菌的入侵；血小板则在止血和凝血过程中发挥着关键作用。通过对这三大类细胞及其相关参数的分析，医生可以初步了解患者的健康状况，排查多种疾病。

血常规检查通常包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数、血小板计数（PLT）等多项指标。这些指标的正常范围会因年龄、性别和检测方法的不同而略有差异。一般来说，成年男性的红细胞计数正常范围为（4.0～5.5）×10¹²/L，血红蛋白浓度为 120～160g/L；成年女性的红细胞计数正常范围为（3.5～5.0）×10¹²/L，血红蛋白浓度为 110～150g/L。白细胞计数的正常范围为（4.0～10.0）×10⁹/L，血小板计数的正常范围为（100～300）×10⁹/L。

白细胞异常

白细胞是人体免疫系统的“卫士”，其数量和分类的变化可以反映出人体的免疫状态和是否存在感染、炎症或其他疾病。当白细胞计数出现异常升高或降低，以及白细胞分类比例失调时，都可能与癌症相关。

- 白细胞计数升高：某些癌症，如白血病、淋巴瘤等，会导致骨髓中白细胞异常增殖，从而使外周血中的白细胞计数显著升高。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其特征是白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。在白血病患者中，白细胞计数常常会超过正常范围数倍甚至数十倍，有时可高达（100～200）×10⁹/L 以上。此外，实体肿瘤在发生转移或合并感染时，也可能引起白细胞计数的升高。例如，肺癌患者发生肺部感染时，白细胞计数会相应升高，以对抗感染。

- 白细胞计数降低：白细胞计数降低可能是由于癌症本身或癌症治疗引起的骨髓抑制所致。一些实体肿瘤，如胃癌、肝癌、乳腺癌等，在晚期可能会侵犯骨髓，影响骨髓的造血功能，导致白细胞生成减少。此外，化疗和放疗是治疗癌症的常用方法，但这些治疗手段在杀死癌细胞的同时，也会对正常的骨髓造血细胞造成损伤，引起白细胞计数下降。当白细胞计数过低时，人体的免疫力会显著下降，容易发生各种感染，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

- 白细胞分类比例失调：除了白细胞计数的变化外，白细胞分类比例的失调也可能与癌症有关。正常情况下，白细胞可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型，它们在免疫系统中发挥着各自独特的作用。在某些癌症患者中，白细胞分类比例会发生改变。例如，在淋巴瘤患者中，淋巴细胞的比例可能会明显升高；而在一些实体肿瘤患者中，中性粒细胞的比例可能会相对增加。

红细胞异常

红细胞和血红蛋白的主要功能是携带氧气和二氧化碳，维持人体正常的生理代谢。当红细胞和血红蛋白的数量出现异常时，可能会导致贫血等症状，而贫血在很多癌症患者中都较为常见。

- 贫血：癌症相关性贫血是指由癌症本身或癌症治疗引起的贫血。多种癌症，如胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等，都可能导致贫血的发生。癌症导致贫血的原因较为复杂，主要包括以下几个方面：一是癌症本身会消耗大量的营养物质，导致造血原料缺乏，如铁、维生素 B₁₂ 和叶酸等；二是癌症可能会侵犯骨髓，影响骨髓的造血功能；三是癌症患者常伴有慢性失血，如消化道肿瘤患者可能会出现便血、呕血等症状，导致血液丢失；四是癌症治疗，如化疗和放疗，也可能会对骨髓造血细胞造成损伤，引起贫血。贫血会导致患者出现乏力、头晕、心慌、气短等症状，严重影响患者的生活质量和身体机能。

- 红细胞形态异常：除了红细胞数量的变化外，红细胞的形态异常也可能与癌症有关。在某些癌症患者中，红细胞的大小、形状和染色特性可能会发生改变。例如，在骨髓增殖性肿瘤患者中，红细胞可能会出现大小不均、异形红细胞增多等现象。这些形态异常的红细胞可能会影响其正常的功能，导致氧气运输和代谢障碍。

血小板异常

血小板在止血和凝血过程中起着至关重要的作用。当血小板的数量或功能出现异常时，可能会导致出血或血栓形成等并发症，而这些情况在癌症患者中也较为常见。

- 血小板计数升高：血小板计数升高可能与多种因素有关，其中包括癌症。一些实体肿瘤，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等，在进展过程中可能会释放一些促血小板生成的因子，导致血小板计数升高。此外，癌症患者在发生感染、炎症或血栓形成等并发症时，也可能会引起血小板计数的反应性升高。血小板计数升高会增加血栓形成的风险，导致心脑血管疾病等并发症的发生。

- 血小板计数降低：血小板计数降低可能是由于癌症本身或癌症治疗引起的骨髓抑制所致。与白细胞和红细胞一样，血小板也是由骨髓造血干细胞分化而来的。当骨髓受到癌症侵犯或受到化疗、放疗等治疗的影响时，血小板的生成会减少，导致血小板计数降低。血小板计数降低会导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重时甚至会发生内脏出血，危及生命。

虽然血常规三项指标异常可能与癌症有关，但并不是所有的异常都意味着患有癌症。其他一些非癌症性疾病也可能导致这些指标的变化。例如，感染性疾病，如肺炎、流感等，会引起白细胞计数升高；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等血液系统疾病会导致红细胞和血红蛋白数量降低；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能会影响血常规指标。因此，当血常规三项指标出现异常时，需要进一步进行详细的检查和评估，以明确病因。

在临床上，医生通常会结合患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合判断。如果患者除了血常规异常外，还伴有其他可疑症状，如不明原因的发热、消瘦、乏力、疼痛等，医生会高度怀疑癌症的可能，并进一步安排相关的检查，如肿瘤标志物检查、影像学检查（如 CT、MRI、PET - CT 等）、内镜检查（如胃镜、肠镜等）以及病理检查等，以明确是否患有癌症。病理检查是诊断癌症的“金标准”，通过对病变组织进行显微镜检查，可以确定肿瘤的类型、分级和分期，为制定治疗方案提供重要依据。

癌症的早期筛查和诊断对于提高癌症的治疗效果和患者的生存率至关重要。血常规检查作为一种简单、便捷、经济的检查方法，可以为癌症的早期筛查提供重要线索。除了血常规检查外，还可以根据不同的癌症类型，选择合适的筛查方法。

- 肺癌：对于肺癌的筛查，低剂量螺旋 CT 是目前推荐的主要方法。低剂量螺旋 CT 可以发现肺部的小结节，对于早期肺癌的诊断具有较高的敏感性。此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群，还可以进行肺癌肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，以辅助诊断。

- 胃癌：胃癌的筛查主要包括胃镜检查和幽门螺杆菌检测。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断胃癌的最准确方法。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一，对于幽门螺杆菌阳性的患者，应及时进行根除治疗。

- 结直肠癌：结直肠癌的筛查方法包括结肠镜检查、粪便潜血试验等。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，对于早期结直肠癌的诊断具有重要意义。粪便潜血试验是一种简单、无创的筛查方法，可以检测粪便中是否存在潜血，对于结直肠癌的早期发现具有一定的提示作用。

- 乳腺癌：乳腺癌的筛查主要包括乳腺超声检查、乳腺钼靶摄影等。乳腺超声检查可以发现乳腺内的肿块，并初步判断其性质；乳腺钼靶摄影对于乳腺钙化灶的发现具有较高的敏感性，对于早期乳腺癌的诊断具有重要价值。此外，对于乳腺癌高危人群，还可以进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，以提高诊断的准确性。

当血常规三项指标出现异常时，患者不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，向医生详细描述自己的症状、病史以及近期的生活习惯等情况，并按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

- 进一步检查：医生会根据患者的具体情况，安排相关的检查，如复查血常规、进行肿瘤标志物检查、影像学检查、内镜检查等，以明确病因。在检查过程中，患者应积极配合医生，按时完成各项检查项目。

- 治疗：如果经过进一步检查确诊为癌症，患者应及时接受正规的治疗。癌症的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体的治疗方案需要根据癌症的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，按时服药、定期复查。

- 生活调整：除了接受正规的治疗外，患者还应注意生活方式的调整。保持均衡的饮食，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、优质蛋白质等，以增强身体的免疫力；适量运动，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。

血常规三项指标异常可能是癌症发出的早期信号，但并不是所有的异常都意味着患有癌症。当血常规三项指标出现异常时，需要进一步进行详细的检查和评估，以明确病因。癌症的早期筛查和诊断对于提高癌症的治疗效果和患者的生存率至关重要。我们应重视血常规检查，定期进行体检，以便早期发现潜在的健康问题。同时，保持健康的生活方式，积极预防癌症的发生。

总之，血常规检查是一项重要的基础检查项目，它可以为癌症的早期筛查提供重要线索。当血常规三项指标出现异常时，我们要小心谨慎，及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现癌症，采取有效的治疗措施，提高患者的生活质量和生存率。