荨麻疹一般会持续几天？了解其病程规律很重要

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，相信很多人都或多或少听说过，甚至亲身经历过。这种疾病发作时，皮肤会出现大小不等的风团，瘙痒难耐，给患者带来极大的痛苦。很多患者在患病后都非常关心一个问题，那就是荨麻疹一般会持续几天。了解荨麻疹的病程规律，对于患者做好治疗和护理具有重要意义。接下来，我们将从多个方面详细探讨这个问题。

定义与症状

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其主要症状表现为皮肤突然出现大小不等的风团，颜色可为淡红色或苍白色，形态各异，边界清楚。风团通常会在数小时内自行消退，但新的风团可能会不断出现，此起彼伏。患者还会伴有剧烈的瘙痒感，严重影响生活质量。部分患者可能还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，这些情况需要引起高度重视。

发病原因

荨麻疹的发病原因较为复杂，大致可以分为以下几类。

1. 食物因素：常见的如鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白，以及草莓、可可、番茄、葱蒜等植物性食物都可能诱发荨麻疹。此外，某些食物添加剂如人工色素、防腐剂、酵母等也可能成为诱因。

2. 药物因素：许多药物都可能引起荨麻疹，如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物过敏是导致荨麻疹的常见原因之一。

3. 感染因素：包括病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等。

4. 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激都可能引发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹患者在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团或水肿；胆碱能性荨麻疹则多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。

5. 精神因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等精神因素也可能诱发或加重荨麻疹。长期的精神压力会影响人体的免疫系统，导致机体的免疫功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。

6. 遗传因素：某些类型的荨麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。这些遗传性荨麻疹通常具有特定的遗传方式和临床表现。

急性荨麻疹

1. 病程一般持续时间

急性荨麻疹起病较急，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发病。大部分患者的症状会在数天至 2 - 3 周内自然消退。一般来说，病情较轻的患者，风团可能在 1 - 2 天内就会明显减少，瘙痒症状也会随之减轻；而病情较重的患者，可能需要 1 - 2 周的时间才能完全恢复。不过，具体的持续时间会受到多种因素的影响，如过敏原的种类、患者的个体差异、治疗是否及时有效等。

2. 影响病程的因素

- 过敏原的持续接触：如果患者在患病期间持续接触过敏原，如食物过敏原未完全避免、药物未停用等，那么荨麻疹的症状就可能持续不缓解，病程也会相应延长。例如，对海鲜过敏的患者，在发病后仍然食用海鲜，就会导致病情反复或加重。

- 治疗措施：及时、规范的治疗可以有效缩短急性荨麻疹的病程。使用抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的主要方法，它可以减轻瘙痒症状，减少风团的发生。如果患者能在发病早期就开始合理用药，病情往往能得到较好的控制，恢复时间也会缩短。相反，如果治疗不及时或用药不当，可能会导致病情迁延不愈，甚至转为慢性荨麻疹。

- 患者的身体状况：患者的年龄、免疫功能等身体状况也会影响急性荨麻疹的病程。一般来说，儿童和青少年的身体恢复能力较强，病程相对较短；而老年人和患有慢性疾病（如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等）的患者，由于身体免疫力较低，恢复时间可能会较长。

慢性荨麻疹

1. 病程特点

慢性荨麻疹是指风团反复发作超过 6 周以上者。其病程较为漫长，可持续数月甚至数年。患者的症状通常会时轻时重，风团可能会每天或间歇发作，瘙痒程度也因人而异。有些患者可能在一段时间内症状相对较轻，风团数量较少，瘙痒不明显；而在某些诱因的刺激下，症状会突然加重，风团增多，瘙痒加剧。

2. 导致病程延长的原因

- 病因难以明确：慢性荨麻疹的病因往往很难确定，这给治疗带来了一定的困难。由于无法针对病因进行治疗，只能采取对症治疗的方法，所以病情容易反复发作，病程也会相应延长。例如，部分慢性荨麻疹患者可能与自身免疫因素有关，但目前对于自身免疫性荨麻疹的发病机制还不完全清楚，治疗效果也相对有限。

- 患者依从性差：慢性荨麻疹的治疗需要长期坚持，患者需要按时服药、注意生活细节等。然而，有些患者可能因为症状缓解后就自行停药，或者不注意避免诱发因素，导致病情反复。此外，长期服药可能会带来一些不良反应，部分患者可能会因为无法耐受而中断治疗，这些都会影响治疗效果，延长病程。

- 心理因素影响：慢性荨麻疹的长期不愈会给患者带来很大的心理压力，产生焦虑、抑郁等不良情绪。而这些心理因素又会反过来影响患者的免疫系统，导致病情进一步加重，形成恶性循环，从而延长病程。

特殊类型荨麻疹的病程

1. 寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种类型。家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，为常染色体显性遗传，患者在受冷后数小时会出现风团，可持续 12 - 72 小时，同时还可能伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。获得性寒冷性荨麻疹较为常见，患者在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会在数分钟内出现风团，一般持续半小时至数小时可自行消退。但如果患者反复暴露于寒冷环境中，症状可能会持续存在或反复发作。

2. 胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。风团通常在受热、运动或情绪激动后数分钟内出现，直径一般为 1 - 3mm，周围有红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。症状一般在 30 - 60 分钟内自行消退，但如果诱因持续存在，风团可能会反复出现，病程可能会持续数小时甚至数天。

药物治疗

1. 抗组胺药物

抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药，能够有效控制风团和瘙痒症状。代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等，具有较强的止痒作用，但可能会引起嗜睡、口干、乏力等不良反应，因此在使用时需要注意。第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，疗效与代相似，但不良反应相对较少，嗜睡作用较轻，安全性较高，是目前临床上治疗荨麻疹的常用药物。

一般来说，急性荨麻疹患者在使用抗组胺药物后，症状通常会在数小时至数天内得到明显改善。如果治疗及时、用药合理，大部分患者可以在 1 - 2 周内痊愈。而慢性荨麻疹患者则需要长期规律服药，一般需要连续服用数周甚至数月，待病情稳定后逐渐减量维持治疗，以减少复发。

2. 糖皮质激素

对于病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难的急性荨麻疹患者，或慢性荨麻疹患者在病情急性发作、常规治疗效果不佳时，需要使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速缓解症状。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。一般使用糖皮质激素后，患者的症状会在数小时内得到明显改善，但由于其不良反应较多，如长期使用可能会导致肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，因此需要严格掌握适应证和使用剂量，且不能长期使用。

3. 其他药物

对于某些特殊类型的荨麻疹或病情顽固的患者，可能还需要使用其他药物进行治疗。如环孢素可用于治疗自身免疫性荨麻疹；奥马珠单抗是一种抗 IgE 单克隆抗体，对于难治性慢性荨麻疹有较好的疗效。这些药物的使用需要在医生的指导下进行，并且要密切观察药物的不良反应。

非药物治疗

1. 避免诱因

避免接触已知的诱发因素是治疗荨麻疹的重要环节。患者可以通过回忆发病前的饮食、用药、接触物等情况，找出可能的过敏原，并尽量避免再次接触。例如，寒冷性荨麻疹患者要注意保暖，避免接触冷水和冷风；胆碱能性荨麻疹患者要避免剧烈运动、情绪激动和进食热饮等。通过避免诱因，可以减少荨麻疹的发作次数，缩短病程。

2. 心理治疗

对于慢性荨麻疹患者，心理治疗也非常重要。医生可以通过与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，患者也可以通过参加一些放松训练，如深呼吸、瑜伽、冥想等，缓解紧张、焦虑的情绪，减轻心理压力，从而有利于病情的恢复。

皮肤护理

1. 保持皮肤清洁

患者要注意保持皮肤的清洁卫生，勤洗澡，但要避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡水温不宜过高，以免刺激皮肤加重瘙痒症状。洗完澡后，可以涂抹一些温和的润肤霜，保持皮肤的水分，缓解皮肤干燥引起的瘙痒。

2. 避免搔抓

搔抓会使皮肤破损，容易引起感染，加重病情。患者要尽量避免搔抓皮肤，可以通过轻轻拍打或涂抹止痒药物来缓解瘙痒。如果瘙痒症状严重，影响睡眠，可以在医生的指导下使用一些镇静催眠药物。

饮食护理

1. 避免食用可能诱发过敏的食物

患者在患病期间要避免食用已知的过敏食物，以及辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、酒类等。这些食物可能会加重皮肤的炎症反应，使瘙痒症状加剧。同时，要注意饮食的均衡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强机体的免疫力。

2. 合理调整饮食结构

对于慢性荨麻疹患者，可以适当增加一些具有抗过敏作用的食物摄入，如胡萝卜、红枣、蜂蜜、金针菇等。这些食物中含有丰富的营养成分，具有一定的抗过敏功效，有助于缓解症状。

生活习惯护理

1. 规律作息

保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于提高机体的免疫力，促进病情的恢复。患者要养成良好的睡眠习惯，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，避免熬夜。

2. 适度运动

适度的运动可以增强体质，但要注意避免过度运动。对于胆碱能性荨麻疹患者，要选择合适的运动方式和强度，避免在运动过程中体温过高诱发病情发作。运动后要及时补充水分，保持身体的水分平衡。

荨麻疹的病程因类型不同而有所差异。急性荨麻疹一般持续数天至 2 - 3 周，而慢性荨麻疹则可能持续数月甚至数年。特殊类型的荨麻疹如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等也有其各自的病程特点。治疗方法和护理措施对荨麻疹的病程有着重要的影响。及时、规范的治疗，以及科学合理的护理，可以有效缩短病程，减少复发。患者在患病后应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗和护理。同时，要保持积极乐观的心态，相信通过合理的治疗和自身的努力，一定能够战胜荨麻疹。